痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，呈继发性伴进行性加重，常于月经来潮前1～2天开始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍，甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加，导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。
痛经：典型表现，痛经呈继发性、渐进性的加重，通常发生在月经前1-2天，月经期第一天最严重，逐渐疼痛缓解，月经结束后疼痛消失；月经量增加和月经紊乱；大便改变：子宫内膜异位到直肠、盆腔，可出现大便改变，如便秘、里急后重、腹泻等症状。
子宫内膜异位症主要表现为：
1、以痛经最常见的临床表现为痛经，主要表现为痛经，并贯穿整个月经周期。
2、不孕症，不孕率高达40%。
3、性交的痛苦和痛苦。
4、月经改变，主要是月经量增加，月经周期长。
5、如果病变在肠道，可以表现为腹痛、腹泻、出血、肠梗阻等症状。如果病变在泌尿系统，表现为尿频、尿急、甚至是血尿，如果病变在剖宫手术切口处，表现为经期疼痛，随着时间的推移，会有明显的增加。
子宫内膜异位症就是子宫的正常组织，转移到了其他的位置，而正常生长，每次来月经的事后，一位的子宫黏膜就会出现疼痛的症状。这就是典型的子宫内膜异位症而出现的症状，一般需要行手术切除，手术以后需要行病理学检查。
子宫内膜异位症的症状表现有以下几种：
1、不孕：不孕是最主要的临床症状。
2、痛经：女性最容易发生的症状就是痛经，特别是卵巢的子宫内膜异位，可以做B超检查，检查有没有发现有无巧克力囊肿。
3、性交痛：子宫内膜可以发生异位，也可以发生在盆腔、直肠等其他地方，如果发生性交，会有一定的痛苦，甚至会导致女性不能同房。
4、肛门坠疼：月经之前或月经期间，有明显的大便不适，是子宫内膜异常的典型症状。
5、阴道出血：除了月经期间，还有少量的阴道出血。
女性出现慢性骨盆痛、痛经、慢性骨盆疼痛是女性的主要表现，主要表现为下腹深处的腰骶部，也有女性长期慢性下腹疼痛，引起慢性骨盆疼痛。
其次，可能会有性交疼痛，也会有月经不正常的现象，比如月经过多，月经周期延长，甚至会引起不育。出现腹痛、腹泻、便秘等症状也会出现。如果是子宫内膜异位症对输尿管造成的，可能会出现腰痛、血尿、肾积水、肾功能异常等情况。