宫外孕并不一定要手术，如果较小，又没有破裂的征兆，是可以考虑保守治疗的方式的，只是比较严重的情况下，才需要手术，不过手术彻底，保守治疗存在一定的风险，具体采取什么样的方式，还是需要根据个人的身体状况的，听医嘱，以减少对身体的伤害为主。
一旦宫外孕保守治疗失败，出现破裂，首先会出现下腹部撕裂样的疼痛，阴道出血，如果出血严重，会引起失血性休克的。还会有下腹痛，反跳痛，局部压痛明显，血压下降，心慌等。
保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。对于已经生育的病人，由于输卵管破裂口损伤严重而无法施行开窗手术的，可以行一侧输卵管切除术。
宫外孕破裂如果是组织发生了破裂，那么会引起大量的腹腔出血的，失血超过了机体总的含血量的20%，就容易引起失血性休克，常见的症状是：烦躁、胸闷、呼吸困难，如果病情持续的加重会出现昏迷、无尿。
宫外孕保守治疗中有没有出血并不是诊断治疗有没有效果的一个标准，所以有没有阴道出血，并没有多大意义。在进行宫外孕的保守治疗时需要严密监测血清人绒毛膜促性腺激素的水平，同时还要看临床症状，这才是看宫外孕治疗是否成功的依据。
宫外孕可以保守治疗，但是保守治疗，有一定的要求，首先是早期的妊娠，患者是要求保留生育功能的年轻患者。另外，要求患者没有药物治疗的禁忌证，其次，如果是输卵管妊娠，要求没有妊娠包块发生破裂或者流产。
