一般情况下,输卵管远端堵塞,说明仅一侧输卵管远端阻塞,而另一侧输卵管则完全畅通,此时可不必进行特殊处理,而只需作阴超监测以观察卵泡生长发育和排出状况,再安排同房准备妊娠。
正常情况下,只要输卵管畅通的一侧排卵正常,那么一般都可以正常妊娠。但若妇女为双侧输卵管远端都有阻塞,且有生育要求时,此时可以考虑进行宫腹腔镜结合手术,用导丝疏通输卵管后准备受孕。
输卵管堵塞根据输卵管的结构可以分为输卵管远端堵塞、输卵管伞端堵塞等。输卵管远端堵塞一般是指伞端,即有拾卵功能的部位,输卵管远端一旦堵塞,卵子将无法进入输卵管内受精,从而导致不孕的发生,输卵管远端不通,通而不畅是影响受孕的,宫外孕的几效果也高,建议采取微创的宫腹腔镜联合手术治疗,微创的手术创伤小,恢复快,受孕几效果高,手术的很佳时间是月经干净后2-7天,到正规的医院治疗效果比较好。
输卵管堵塞部位的不同采取的治疗方式也不一样:近段输卵管梗阻的复通可采用宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术;输卵管中段梗阻主要采取输卵管吻合术进行治疗;远端输卵管阻塞的治疗方式有输卵管造口术、输卵管伞成形术、输卵管切除等治疗方法。
宫腔镜检查,观察子宫腔形态、内膜的色泽和厚度、双侧输卵管开口,要进行手术。输卵管成形术:对输卵管阻塞部位可行腹腔镜下输卵管造口术、整形术、吻合术以达到输卵管再通的目的。
药物治疗,如果是轻度的输卵管堵塞,输卵管堵塞主要表现为通而不畅,考虑是炎性疾病导致的,可以选择使用抗生素,同时加用活血化瘀的中药进行治疗。在治疗的同时,可以配合腹部理疗、灌肠、宫腔注射等中医各项的适宜技术进行治疗。