并不能根据小腹疼痛来判断是否要来月经，只能说不排除月经要来的可能性，但是也有可能是肠胃消化不良，饮食辛辣。或者妇科炎症导致的。注意腹部防寒保暖，避免受凉，饮食也需要注意清淡规律，可以吃点消炎药，配合热敷。
小腹疼的原因有很多。也有可能是月经前的症状。也不能排除是因为妇科炎症造成的。可以先观察下。如果月经迟迟没有来，就需要到医院检查，通过做彩超看一下内膜的厚度，看盆腔是不是有积液。如果是有积液也会影响月经的周期。
月经小腹疼要去找中医医生就诊，对身体进行调理。来月经的时候小腹疼痛，这是属于痛经的症状。主要与来月经的时候子宫内膜前列腺素含量增高有关。平时要注意尽量避免吃生冷丶寒凉的食物。吃止痛药，一般只能缓解症状。
一般情况下，来月经小腹疼可以采用以下方式进行治疗：
来月经小腹疼，这是一种常见的痛经症状。可以口服田七止痛胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。在来月经的这段时间里，患者应该注意休息，不要过度劳累，要尽量避免食用凉性、辛辣、刺激的食物，同时禁止性生活。如果在来月经小腹疼的情况下，患者可以用毛巾来进行热敷。
小腹疼痛可能是月经来的前兆，但也有可能是妇科炎症或者肿瘤引起的腹部疼痛。这种情况建议到医院就诊，通过彩超检查，确诊病因，对症治疗，以免耽误病情。也可观察一段时间是否来月经。
如果是月经来的前兆，建议腹部热敷，也可喝红糖姜水或益母草颗粒，有活血化瘀、驱寒等作用，同时也要注意保暖，避免着凉，也可姜水泡脚，缓解痛经。
一般情况下，来月经小腹疼痛可能是多方面原因引起的，具体分析如下：
1.痛经引起的小腹痛，如果疼痛严重，可以通过口服止痛药缓解，如布洛芬、元胡止痛片、氨酚待因片等。
2.有子宫腺肌症的患者也会引起月经期小腹痛，如果患者的年龄超过45岁，可以考虑行子宫切除术来解决痛经。如果年龄小，可以考虑带曼月乐环，以缓解痛经症状。
3.有子宫内膜异位症的患者也会引起月经期小腹疼痛，这时可以用避孕药物和带曼月乐环来缓解痛经。