宫颈糜烂三度以上会有轻微的出血,要是发现下体搔痒,那么首先第一个就是排除一下外阴炎症或者是阴道炎症,也有可能是真菌感染引起的,一般宫颈糜烂并不需要去治疗,宫颈糜烂就是正常的上皮细胞的更换。
宫颈糜烂在临床上可出现白带黄、粘稠、量多等症状。严重者可表现为白带带血丝,或同房时接触性出血,这类疾病通常以宫颈糜烂为临床表现。绝大部分宫颈糜烂都没有出血的现象,若发生出血,绝大部分表明存在宫颈癌和癌前病变,这可能会发生出血,内分泌失调导致还可发生出血。因此,如果出现不规则出血病人,先去医院宫颈防癌筛查,还有就是还要去看看子宫彩超,看看子宫内膜有没有毛病,内分泌有没有正常。通常宫颈糜烂并不导致出血,除宫颈癌和癌前病变外,因此如果考虑到宫颈导致出血,必须要进行宫颈防癌筛查,再根据结果进行对症处理。
根据描述考虑是中度宫颈糜烂。但是具体需要根据糜烂面积进行划分,通常可以分为轻中重三度。
一度糜烂是糜烂的面积占宫颈面积的三分之一,二度糜烂通常是占宫颈面积的三分之二以内,三度的则是超过宫颈面积三分之二。宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种常见症状,没有症状一般不给予干预;如果伴有宫颈炎的症状,需要采取药物治疗、激光等。
患者体检发现宫颈出现白带异常、阴道异常出血、下腹疼痛等,应及时就医。医生通常先对患者进行体格检查,以初步了解患者的情况;之后可能建议其做HPV检测、阴道及宫颈分泌物检查、分泌物培养等。
1、HPV检测:可帮助确定患者是否携带有HPV病毒,此项检查敏感性较高,但特异性较低。HPV检测可与细胞学联合应用于宫颈癌的筛查。
2、阴道及宫颈分泌物检查:通过阴道及宫颈分泌物检查,可以了解患者是否有感染。
3、分泌物培养:若阴道或宫颈分泌物检查显示患者存在感染,通过此项检查可以帮助确定病原体类型。
宫颈糜烂以3度最为严重,也叫重度宫颈糜烂。
重度宫颈糜烂指整个糜烂面已达宫颈面积四分之三强,因宫颈糜烂面较严重,因此常可有白带分泌物增多现象,及同房术后接触性出血的表现,多见于女性雌激素分泌较多的时期。对于轻度宫颈糜烂患者来说,其症状也是很轻微的,如果不加以重视就有可能导致癌变,对人体健康产生很大威胁。通常需常规进行宫颈TCT及HPV的筛查,以排除宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的发生。
一般来说,通常无法通过宫颈糜烂上药流血判断是不是癌。上药流血一般属于接触性流血的范畴,是宫颈糜烂和宫颈癌所共有的症状。如果要判断宫颈糜烂上药流血是不是癌的话,通常需要进行宫颈癌的筛查,包括TCT检查和HPV检查。如果都是阳性,患者一般还需要再进行阴道镜检查和子宫颈的组织活检,如果也显示为阳性,一般说明是癌。