54岁停经半年今又来了，不论其出血量多少，持续时间多长，发生几次都是不正常的，都应寻找出血部位和原因，如血性白带，下腹痛，尿频，尿急，排尿困难，腰腿疼痛，发热，有无肥胖，糖尿病，高血压，心血管系统的疾病存在，是否曾使用过性激素类药物等。
停经半年又来了，应该是更年期引起的，更年期的月经属于无排卵期的月经，是不规则的，如果这次持续超过7天不干净，可以去做诊断性刮宫检查，看有无其他病变，如果在正常的月经期没有了，就没事。
停经半年后又来了不正常，需要考虑是内分泌紊乱，子宫肌瘤，宫颈疾病，或者其他的妇科疾病所引起的表现，去医院抽血检查性激素，做妇科B超，宫颈刮片以及HPV病毒检查来明确原因，再决定处理方案。
通常情况下，52岁停经一年又来了是因为体内的激素水平变化。具体分析如下：
一般患者到了52岁的年纪，应该是在更年期，出现停经一年，又有阴道出血的现象。有可能是由于体内的激素水平失常，与平时过多的吃了一些含雌激素丰富的水果、蔬菜、食物有关，会出现月经又来了的现象；还有一种情况就是因为阴道有肿瘤，也会导致突然之间阴道出血。所以建议到医院里做一个下腹部的CT或者彩超检查，确定原因，如果确诊是月经，注意卫生就可以。
正常围绝经期的月经改变，子宫肌瘤、生殖器炎症性疾病、生殖系统肿瘤，如宫颈癌、子宫内膜癌等。如果妇科检查、宫颈液基细胞学检查、人乳头瘤病毒检查、子宫附件B超、阴道镜、宫腔镜以及相关辅助检查未发现异常，那么可能是正常的生理变化，注意定期妇科检查。
一般情况下，52岁停经一年已经绝经，就意味着卵巢功能已经发生了不可逆的退化，不会排卵，所以就不该在来月经。如果目前有阴道出血，那不是月经，所以不正常。
如果患者在绝经前有宫内节育器没有取出，也不排除是宫内节育器嵌顿而导致，患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治，不利于身体的恢复。
