怀孕四十天彩超也有可能看不出来是宫内还是宫外，怀孕期间注意休息，避免劳累生活规律，保证睡眠充足，加强营养，饮食多样化，高热量，高蛋白易消化饮食，避免生冷辛辣刺激性的食物。做好孕期检查。
一般怀孕35天做B超能看见孕囊，怀孕40天如果做B超宫内没有孕囊，再结合血hcg是可以诊断宫外孕的。宫外孕是指已婚育龄妇女性生活后孕卵在子宫腔以外的部位着床并发育的表现。随着胚胎的发育，可造成输卵管妊娠破裂而出现大出血。并情是非常危急的。需要紧急手术治疗。
刚怀孕可以通过腹部B超检查来分辨宫外孕。
在停经后约2星期，即可验孕。在发现怀孕的前几天都是用早孕试纸来判断hcg上升情况的。如果hcg连续几天不加深，那就要小心一点，最好去医院抽血做血hcg的测定。一般检查孕囊在宫内，即为宫内妊娠，也就是正常的妊娠。如果检测孕囊在宫外，就是宫外孕，常见的部位在输卵管部。
宫外孕是指异位妊娠，怀孕5-6个星期可以去医院进行检查，确定是否是宫内妊娠或异位妊娠。
女性在怀孕5-6个星期可以发现子宫中有一个妊娠囊。怀孕后宫腔中没有发现妊娠囊，或者在子宫外发现了一个奇怪的包块，要注意是不是异位妊娠，如果出血，腹部疼痛，要做更多的检查，比如血液中的血浆在妊娠初期HCG每隔一天就会翻番，黄体酮会慢慢升高，这表明胎儿已经很健康了。HCG不是翻番，黄体酮偏少，可能是异位妊娠，宫腔中没有孕囊，宫外出现了一个不正常的包块，可以确定是异位妊娠，通常需要5-6周的时间进行检测，以确定是否存在异位妊娠。
一般无法通过检查HCG来判断是否是宫外孕的情况。
通常情况下，无论是正常怀孕的女性，还是宫外孕的女性都会有存在身体中的HCG水平升高的情况。若是女性想要判断是否有宫外孕的情况，可以在怀孕后进行腹部彩超检查，查看是否出现宫外孕的情况，可以到正规的三甲医院进行终止妊娠处理，避免怀孕周数的增长，从而导致出现子宫破裂出血的情况。
女性如果存在宫外孕的情况，大多数是会伴有一些不适的症状，比如腹痛，不规则流血以及心跳等症状，但也有一些孕妇在瘦孕早期没有任何症状，所以就需要借助于b超的检查来确定是否存在宫外孕，如果通过b超检查没有发现孕囊，常规会监测hcg的变化，如果变化是正常幅度的增长，说明情况正常，如果增长趋势呈现不良状态，考虑宫外孕的可能性会比较大。
