对于发现比较早的早期宫外孕,且需要保留生育能力,在没有药物治疗的禁忌症,也没有流产或者破裂,孕囊大直径小于等于四个厘米,血hcg小于两千个国际单位每毫升的情况下,可以选择药物保守治疗。药物治疗一般是选择甲氨蝶呤全身治疗,在治疗的第四天和第七天,抽血检测血hcg下降情况。如果是药物保守治疗失败或者是不能够耐受药物保守治疗,或者已经发生腹腔内出血,也就是发生宫外孕破裂和流产,都需要进行手术治疗。
女性的左附件区宫外孕也是分为生理性还是病理性的。如果是生理性的,那么考虑一般不需要治疗,如果是病理性的,那么考虑保守治疗或者是手术治疗。如果左附件区宫外孕小于4.0,那么考虑保守治疗的方式,常用药物就是。如果大于4.0,那么考虑用手术的方式治疗。
右侧附件有宫外孕。及时检查绒毛膜促性腺激素。如果低于2000.包块低于两个厘米。可以保守治疗。如果绒毛膜促性腺激素比较高。还是尽早手术治疗。可以做腹腔镜。对组织损伤小。恢复快。不影响再次怀孕。半个月以后再复查。
比较常用的治疗宫外孕的方法是进行手术,因手术比其他方法都要安全,也是快速的阻止宫外孕病情发展的重要方式,在发现怀孕并确诊为宫外孕后30—50天内是合适的宫外孕手术时间。宫外孕手术的时间是越早越好,宫外孕发育到一定阶段会引起输卵管妊娠或输卵管妊娠破裂而发生内出血。
宫外孕药物保守治疗的方法是甲氨蝶呤肌内注射。
宫外孕是指孕囊着床在宫腔之外,而宫外孕的药物疗法属于宫外孕的保守疗法,要做好血绒毛膜促性腺激素、肝肾功等的检测,然后再考虑是否可以采用药物保守治疗。通常采用的是甲氨蝶呤肌内注射,持续数日,观察HCG的变化,盆腔积液、盆腔包块等因素,若不能有效,则采取外科治疗。