宫外孕的保守治疗就是说不开刀，用药物把胚胎杀死，就是说不切除输卵管，也叫开窗治疗，就是在输卵管妊娠处开窗，挤出胚胎，然后再将该处输卵管缝合起来。这样做也保留了输卵管。
宫外孕发现的早可以保守治疗。如果发现的比较早，没有发生破裂的情况下，可以进行保守治疗。保守治疗主要是应用杀胚药物终止妊娠。然后用活血化瘀作用的中药促进包块的吸收。
宫外孕发现的早，可以采取药物保守治疗，和腹腔镜手术治疗。药物保守治疗是采用化学药物治疗，适用于早期输卵管妊娠，要求保存生育能力的年轻。需要符合一定的条件。比如妊娠囊直径小于等于4厘米，血HcG>2000iu/L。
保守治疗宫外孕第一步需要住院治疗。杀胚成功后，血清值一般在100以下，且不断下降，此时B超检查，仍可发现宫外孕的影像学证据。然后是消除宫外孕陈旧性包块，大多数宫外孕病例经过恰当的中药治疗，一个月后B超复查即可恢复正常，比如原有的附件区混合回声消失。对于今后没有妊娠要求的病人，宫外孕保守治疗到此可以告一段落。
观察治疗：平时要观察病人有无适应症，病人没有出血，怀孕的时间比较短，怀孕的孕囊比较小，在短期之内不会出现明显的不良后果的情况下，可以观察保守治疗。手术保守治疗：有生育要求需要保留输卵管的女性，可以通过切开输卵管取胚，保留输卵管，至少保留生育功能，也是一种保守的治疗方法。
宫外孕保守治疗需要住院，住院以后应用杀胚胎的药物，常用的药物有甲氨蝶岭，口服的有米非司酮，还有杀胚的中药。但是宫外孕保守治疗是有适应症的，只要符合适应症，保守治疗的成功率就能够达到70%以上。