子宫内长了一个子宫肌瘤可以选择保守治疗，服用一些药物进行治疗。也可以选择手术治疗，具体要观察出血的现象，做好消炎，增加营养，这样有利于术后身体的恢复。在平时，可以适当的做一些运动。
一般情况下，子宫肌瘤子宫内膜增厚可以通过手术、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：
如果是小的肌瘤，可以通过中药进行调理，3-6个月进行B超检查，检查出子宫肌瘤的具体情况。注意月经周期有无规律，月经量明显增加，增长速度加快，建议做外科切除。其次，子宫内膜只是单纯的增厚，没有其他症状，病理检查也是很好的，患者可以暂时进行观察，一般不需要进行特殊处理。阴道出现不规律的出血和有无明显的分泌物，需要视具体的具体症状采取手术或者是药物治疗，建议患者及时去医院就诊。
一般情况下，子宫肌瘤缩小需注意定期检查，具体内容如下：
如果是收缩的子宫肌瘤，可以进行常规的体检。不过，在绝经期之前，不服用药物来抑制病情发展，一般不会出现明显的萎缩。女性在更年期之后，随着体内的卵巢机能减退，体内的雌激素含量也会随之降低，所以会出现子宫肌瘤缩小的症状，如果b超没有发生变性就可以了，不用太过担忧，不过也有一些患者会再次长出。
有子宫肌瘤的女性，平常在生活作息和饮食方面都要多加注意，调整好的生活作息，不要熬夜，少吃一些辛辣刺激性的食物，少吃一些富含雌激素的食物，以免导致子宫肌瘤的生长。平常要少吃红枣，桂圆，豆制品，樱桃等。小的子宫肌瘤对身体不会造成特别大的影响，不需要特别治疗，多注意复查就可以。平常的性生活也不能过度频繁，以免导致盆腔充血，引起子宫肌瘤的生长。如果肿瘤是恶性的，就需要做手术切除。
一般情况下，子宫肌瘤变性需根据具体症状进行对症治疗。具体分析如下：
通常来讲，子宫肌瘤可分为玻璃样变、囊性变、红色变性、肉瘤变性和钙化。玻璃样变或囊性变，一般不会有明显的感觉，有时会有轻微的下腹部疼痛，子宫肌瘤不明显增大，一般不需要手术治疗。但如果出现下腹部疼痛、月经量增多、经期延长、肌瘤短期内增大等症状时，需要手术治疗。此外，如果子宫肌瘤出现肉瘤样变或红色变性，患者症状明显，也需要立即手术治疗。如果是钙化，可以暂时观察，说明子宫肌瘤短期内不会有明显增大，定期复查即可。
46岁子宫肌瘤可以通过手术进行治疗，具体分析如下：
46岁女性患有子宫肌瘤，应视其是否有临床表现而定。如果是由于子宫肌瘤导致的月经量增加，或是经期过长，甚至是贫血，需要进行外科手术。如果是由于子宫肌瘤导致的尿频、便秘等压迫症状，就需要进行外科手术。如果肌瘤在短期内快速生长，并有恶变的可能，需要进行外科手术。对于46岁的接近绝经期的女性，只要不是很大的，没有明显的临床表现，可以进行定期随访。