一般情况下，细菌性阴道炎治不好可能是不注意个人卫生、体质差等因素导致的。如果患者不注意个人卫生，更换、清洗内裤不及时，则可能会导致反复感染细菌性阴道炎，出现细菌性阴道炎治不好的情况。此外，体质差、免疫力低等因素可能导致患者反复出现炎症感染，细菌性阴道炎治不好。因此，患者应注意保持阴部清洁、干燥，及时更换、清洗内裤，并适量运动，规律作息，清淡饮食，以提高免疫力、增强体质，促进细菌性阴道炎康复。
细菌性阴道炎目前没有明确病因，临床常见病因包括：性生活特别频繁、性生活紊乱、性伴侣多等。此外，经常性或者每天进行多次阴道灌洗的人群容易患细菌性阴道炎，因过分阴道灌洗导致阴道内菌群失调，从而引起阴道炎。由于自身生活习惯导致细菌性阴道炎的病人，治疗首选阴道上药，使阴道恢复生态平衡。其容易治疗，但也容易复发。
菌性阴道炎主要是由于气血亏虚，湿热下注所致，一般药物很难。中医认为“气为血之帅，血为气之母”，气血长期亏虚导致细菌性阴道炎缠绵不愈，给病人造成很大的精神压力和痛苦，西医主要采取输液、上药等消炎杀菌的治疗方法，不但不能，反而由于长期使用抗菌素，导致产生耐药性等。
阴道环境是一个微生态平衡环境，主要依靠菌群平衡维持，一旦阴道中任何一种微生物（常驻或过路）过度增殖就会打破菌群平衡，从而引发阴道感染。就是说任何导致阴道微生态环境失衡的因素都可能引起阴道炎，如长期使用抗菌药、不洁性生活、滥用洗剂等。治疗阴道炎，关键在恢复阴道微生态平衡。药物治疗期间不要吃辛辣刺激性食物，饮食清淡；禁止性生活，避免交叉感染；平时也要注意个人卫生，尽量保持外阴部清洁干燥。
细菌性阴道炎复发的原因主要是平时护理不当。
细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调引起的一种炎症，以白带有鱼腥臭味、稀薄的分泌物为主要特征。复发主要是因为阴道微生态环境失衡，阴道微生态环境失衡会导致其他的微生物大量繁殖，如加德纳菌、厌氧菌等。平时如果女性不注意外阴清洁，内裤不常更换，容易滋生这些细菌，所以，使细菌性阴道炎经常复发。建议女性每天用温盐水清洗外阴，每天更换内裤，从而保持阴道内环境平衡。
积极提高自己的身体免疫力，保证睡眠充、营养均衡，注意局部卫生，勤换洗内裤，太阳暴晒杀菌，不要有不洁的性生活，饮食注意清淡，但是也不要过度清洁，也会破坏阴道自愈能力。