产后子宫脱垂可能会自愈,也可能不会自愈,具体情况需要根据病情严重程度进行判断。产妇在顺产过程中,分娩的时间和分娩的宝宝都会造成子宫轻微的脱垂,一般在42天以后,可以进行缩肛活动,促进盆底肌的收缩,使子宫脱垂自然复原。轻度的子宫脱垂可以通过缩肛活动进行锻炼,使其自行回复,如果是脱垂较严重,则是子宫的收缩速度较快,在42日内无法完全复原,建议进行盆底肌康复治疗。
一般情况下,在怀孕42~6个月期间,可以进行盆底肌锻炼、生物反馈疗法、电刺激疗法等来矫正骨盆底的肌肉。
最容易锻炼骨盆底部的肌肉是凯格尔运动,也就是收紧阴道、尿道和肛管周围的肌肉,放松和收紧5秒钟,然后再放松10秒钟,一次做三至四次。它的优势是可以随时、任意位置和状态下进行,能够有效促进盆底肌恢复,有利于身体恢复。
产后子宫脱垂主要是轻微的子宫脱垂,在产褥期过后会逐渐的好转,同时还会出现腹压升高时的尿失禁,建议在产褥期后做妇科检查,做盆底肌的评估,然后采用训练进行治疗。对于轻度或轻度的宫颈脱垂病人,可以进行骨盆修复,并结合平时凯格尔锻炼,帮助缓解症状,使子宫下垂的复原。女性朋友可以在家里做凯格尔运动,一周2-3次,一次20-30分钟,在做完盆底肌肉训练后,可以在家里进行,通常一次收缩时间超过3秒,一次15-20分钟,一天2-3次,凯格尔练习150-240次,都能帮助患者康复。
产后子宫脱垂,治疗轻度的可以佩戴子宫托治疗,或者进行盆底肌锻炼,合并直肠膀胱膨出有症状者及保守治疗无效者就需要手术治疗。可以通过手术进行修复,平时应该多做一些盆底肌收缩。
一般情况下,轻度的病人通常没有任何不适。病情较重的女性,由于子宫脱垂牵扯到子宫韧带引起的骨盆充血,会出现腰部疼痛或下坠的感觉,长期站着或工作后会出现这种情况,卧床后会缓解。此外,重度脱垂还会出现排便困难、便秘等症状,从而导致生活品质下降。还有一些病人会出现排尿困难、尿道炎症等症状。脱出的包块在卧床上有一定时间后会自动退去,严重时需要用双手还纳。因为裸露的子宫和阴道粘膜长期与内裤等接触,会导致女性的子宫和阴道壁出现溃疡和流血,同时还会出现脓性分泌物。
对于产后子宫脱垂,经过治疗都是可以得到恢复的,治疗子宫脱垂可以选择子宫托治疗,这种疗法主要就是利用肛提肌的耻骨尾骨肌束,把子宫托盘支撑在阴道穹窿部,从而起到防止子宫颈下降的效果,一般轻症者,不用再加其它支持物,而如果患者有阴道过于松弛的,可以在托柄上端穿带前后固定在腰带上,防止其掉出。