上环四个月后白带有血同房出血是有阴道炎的可能的，至于宫颈正常下，术后3个月就会完全恢复的，白带有血是有问题的，要到医院做白带详细检查看是属于什么类型的阴道炎，同时宫颈也要复查一下。
上环后白带有血丝可能是以下原因引起的：
如果女性发现在上环手术过后白带有血丝的现象，这时就需要前往医院进行妇科检查，比如白带常规，宫颈的防癌筛查等防止是因病理原因导致的。在排除之后，那么就可能是环对子宫造成刺激产生收缩，就会出现轻微的毛细血管破裂的情况，从而出现白带血丝的情况。
在饮食方面，还需清淡饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜，不要吃过冷、过热的食物。
怀孕后白带有异味的原因如下：
女性在怀孕后由于内分泌激素的变化，生殖系统抵抗力下降，容易诱发各类妇科感染，白带有异味儿可能是因为阴道炎、宫颈炎所引起的，还可能存在阴道内菌群失调的可能性。因此，一旦发现白带有异味后，需要及时去医院进行白带常规检查，查明具体原因，在专业医生指导下进行治疗，避免引起更为严重的不适感。
一般情况下，白带发黄、白带带血可能是由慢性宫颈炎引起。
妇科检查时，如果患者的宫颈出现了不同程度的水肿和出血现象，同时伴有一定的炎症性改变，说明患者的宫颈已经受到了损伤，如果不及时进行治疗的话，很容易造成宫颈纳氏囊肿或者是慢性宫颈炎的发生。可以在医生指导下使用双唑泰栓7天后停药，同时口服抗宫炎片。同时，患者每年需要进行宫颈癌筛查，以排除宫颈上皮病变。
褐色白带出现的原因如下：
通常情况下，褐色白带是为出血的情况。如果在性生活后出现褐色白带，需注意是否存在无宫颈炎症、宫颈病变等情况。如果在妊娠后早期出现少量阴道流血，可能是属于先兆流产的表现。如果女性出现白带颜色发生改变，建议及时去医院进行检查，根据专业医生的检查结果选择相应的治疗方法，使身体恢复正常状态。
白带就是女性阴道所分泌出来的液体，平时起润滑作用，保护阴道等功能。
如果妇女出现白带增多的现象则表示身体有问题，需要及时治疗。白带呈黑色时，要警惕。正常白带均呈乳白色或蛋清状透明色。如果白带出现白色或者是灰色，则说明身体已经发生了变化。
导致白带颜色变化的因素，比如精神压力太大等，在外界因素作用下，内分泌失调吃点避孕药，妇科的病变等。此外还有很多其他因素也会使白带呈暗灰色甚至是黑色，这些均可能对女性造成一定的伤害，尤其对于育龄期妇女来说更需要注意。
白带颜色发黑，多由出血引起，常见于宫颈的病变和妇科疾病，如子宫内膜炎。如果没有这些疾病的话白带呈白色就不会太明显了。宫颈息肉病人临床上常表现为少量点滴出血，或性生活后有少量出血，发生白带变黑时不能疏忽，建议到医院做有关妇科检查。