盆腔存在炎性物渗出是引发盆腔积液的原因。发生在子宫内膜发炎后，内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体，被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块，就是盆腔积液的原因了。
盆腔积液包括生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。部分正常女性在月经期或排卵期会有少量的盆腔积液。生理性盆腔积液的原因是当盆腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会堆积在盆腔，从而形成盆腔积液。病理性盆腔积液可能是由于某些感染或是肿瘤引起的，如盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症等，表现为下腹坠胀，疼痛，腰骶酸痛。
临床上引起盆腔积液的原因有两方面，一方面是生理性的，如果女性在月经期，盆腔处于充血状态，盆腔可能会有一定的渗出液，或者是女性排卵时随着卵子的排出，也可能会有少部分卵泡液排出。另外一种情况可能是病理性的，比如女性患有生殖器官的炎症，子宫、输卵管、卵巢等部位发生炎症，可能就会渗出盆腔积液；另外，还可能是邻近器官有炎症刺激引起的，如阑尾炎、腹膜炎症等因素都可能会并发盆腔炎症。如果患者是病理性的炎症，就一定要积极治疗原发病。
盆腔积液的形成原因包括生理性盆腔积液原因和病理性盆腔积液原因。部分正常女性在月经期或排卵期会有少量的盆腔积液。这是因为在解剖上盆腔处于腹腔最低的部位，当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会聚积在盆腔，从而形成盆腔积液。
盆腔积液有生理性盆腔积液与病理性盆腔积液之分，具有不同的原因。
盆腔积液发生于月经期与排卵期，属正常生理表现，通常不需处理，能自行吸收。病理性盆腔积液多考虑月经期未讲究卫生、邻近脏器的炎症扩散，如阑尾炎、腹膜炎等女性盆腔炎症、阴道炎宫颈炎等炎症向上传染，最后引起盆腔炎由此而呈现盆腔积液。也有产后流产、妇科手术、及患卵巢输卵管肿瘤的肝肾疾病都会导致盆腔积液的。
