前列腺增生有必要做MRI吗

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前列腺增生有必要做MRI吗
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李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
前列腺增生有必要做MRI。
MRI一般用于鉴别诊断。采用了经尿道膀胱内注射造影剂进行前列腺造影,效果满意。MRI可以显示前列腺的内在结构,这对于区分前列腺增生与前列腺癌具有一定价值。但是成本较高,需要较长的检验时间,通常不会进行常规检查。前列腺增生MRI可见前列腺显著增大,耻骨联合上方2~3厘米水平以下见前列腺肿大;增生前列腺对周围组织产生压迫,形成低信号环,仿佛是个假囊,弥漫性增生还可以压迫周围组织,但未形成假囊征;增生前列腺会往前挤压,突入膀胱,使矢状面的轴面显影清晰。
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前列腺增生有必要做MRI。
MRI一般用于鉴别诊断。采用了经尿道膀胱内注射造影剂进行前列腺造影,效果满意。MRI可以显示前列腺的内在结构,这对于区分前列腺增生与前列腺癌具有一定价值。但是成本较高,需要较长的检验时间,通常不会进行常规检查。前列腺增生MRI可见前列腺显著增大,耻骨联合上方2~3厘米水平以下见前列腺肿大;增生前列腺对周围组织产生压迫,形成低信号环,仿佛是个假囊,弥漫性增生还可以压迫周围组织,但未形成假囊征;增生前列腺会往前挤压,突入膀胱,使矢状面的轴面显影清晰。

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前列腺增生症MRI是指前列腺增生的核磁共振检查,以明确前列腺增生合并前列腺癌的情况。
一般来说,在前列腺增生症中,约有3%~4%的病人会同时伴发前列腺癌。有可能患有前列腺癌的患者需要做一个核磁共振,以确定前列腺周围有没有异常的低信号。
如有,应做经直肠前列腺穿刺活检。前列腺核磁共振检查不出外周带异常,需要做进一步的临床观察,并给予前列腺增生的药物和外科手术。

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MRI能清楚地反映出前列腺包膜的完整情况。MRI不仅能反映出病变的部位,而且还能反映盆腔淋巴结的浸润状况和骨转移部位,对临床分期具有重要意义。MRI主要是依据前列腺组织中的枸橼酸盐、胆碱、肌酐等代谢物,表现出与前列腺增生及正常组织的不同波谱线。
一般来说,MRI并不是诊断前列腺增生的必要条件,但也有少部分患者需要做MRI检查,主要是为了发现前列腺癌并尽早控制病情。

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前列腺增生可能不必要做手术,如果前列腺增生不严重,不必采取手术治疗,可以使用药物治疗。如果病情严重或影响了排尿,可以手术治疗,可以到医院男性科就诊检查,避免熬夜,不要喝酒,多喝水。

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从临床上来说,前列腺增生并不会导致阳痿,因为前列腺增生是前列腺组织生长变大的一种病理性改变。但是也有一些前列腺增生患者会出现阳痿的情况。
一、因为年龄的原因,患者年龄偏大,激素水平下降,常会导致阳痿。
二、前列腺增生患者在药物治疗前列腺增生症时可能会出现阳萎、性欲减退等症状。
三、前列腺增生患者术后有可能出现阳痿、逆行射精等症状。
四、前列腺增生患者存在一定的心理因素常会导致阳痿,所以前列腺增生本身并不影响性功能,但是部分前列腺增生患者可能会出现性功能障碍的现象。

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前列腺增生一般是不可能自我治愈的。
随着年纪的增加,前列腺增生的发生率会逐渐升高,不采取任何措施,只会加重病情。如果是轻微的前列腺增生,不会出现排尿不畅,小便不畅,可以对症观察,但若出现起夜次数多于三次,且小便费劲,可以采取哈乐加、保列治、可多华加宝等对症治疗,对症处理均能达到良好的疗效。
若出现膀胱结石、反复出现尿潴留,甚至是肾积水,则应行经尿路前列腺汽化电切手术。

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