肾积水是由肾结石引起的，是否需要摘除需要根据具体情况来判断。
由于肾结石引起的尿液不畅通，引起肾积水，而肾结石伴有严重的肾水肿，则需要进行肾移植；或是肾结石伴慢性严重的炎症，无功能的肾，也要将其摘除；另外，肾结石是一种很大的，是一种鹿角状的结石，它的肾受到了很大的损伤，失去了正常的作用，可以把它摘掉；还有就是肾结石并伴有严重的肾病，例如肾结核、肾癌等，这种肾不能保留，一定要切除。如果是肾结石引起的尿液，排除了结石，排除了堵塞，就可以治疗肾内的淤血，而不需要摘除。
肾结石是否需要摘除肾，要根据病情来进行分析。一般情况下，如果肾结石未形成严重的梗阻，没有导致肾脏功能的丧失，是可以先不摘除肾的。
在早期肾结石时期，大部分患者是可以通过摘除肾结石的方式来治疗肾脏，防止病情往更严重的方向发展。建议可以进行保守治疗。如使用体外震波碎石、辅助口服排石药物等方法，有可能成功将肾结石排出体外。如果肾结石梗阻严重，但还没有达到肾功能丧失的情况下，可以通过手术将结石取出，从而保留患者的肾脏，保护患者的肾功能。
治病期间，建议患者吃些清淡易消化的食物，如苹果、白菜等，避免吃花生、芹菜等含嘌呤的食物，多注意休息，争取早日恢复良好的状态。
问题分析：您好，您说的是长时间的输尿管堵塞导致的肾脏坏死萎缩，您现在的肾脏彩超是什么状态？这种症状持续了多长时间？这都需要您详细的说一下
指导建议：因为如果现在没有什么症状，而且是萎缩的很严重，一般可以保守治疗的，但是如果胀痛的严重，而且肾功能出现了问题，肾脏肿胀的很严重，这种情况是需要手术的
肾结石伴肾积水临床较多见，在泌尿外科中亦较多。它主要是由于人体内存在大量尿酸等物质形成的沉淀物，这些沉淀物可以聚集成很多小块，然后堆积在一起，最后慢慢变成一个大块状的肾积水。
由于肾结石易造成集合系统梗阻，梗阻后可致肾积水。所以对于患有这种疾病的人来说，一定要注意及时检查自己是否有肾积水存在。肾积水严重的话，会压迫肾实质，受压严重时，可影响肾功能，部分患者尤其双侧肾脏积水，重度积水可引起肾脏功能异常，如肾功能衰竭的发生，也许情况更严重。肾功能衰竭时，若再次手术，也许结果并不理想，肾功能亦常难以恢复正常，由于肾积水较重，会使肾脏出现某种不可逆转的损害，此时若患者病情较重，则需经过长时间透析，才能维持下去。
对这一问题的答案也许因具体患者的不同而有所不同，严重程度也不尽相同。
如果肾结石处于较初期，刚发生梗阻泌尿系统，它可以是轻度的积水。此时若积极处理，对结石进行治疗，一般不严重。如果结石堵在泌尿系统后面，随着时间推移，也许是肾积水的程度越来越严重了，有些甚至是肾脏中度积水，导致肾功能全部丢失，若发生了这种现象，那样就更严重了。部分患者也可导致反复肾内感染，引起高热的某些表现。严重者可导致感染性休克，甚至出现生命危险。像这样的患者，也许需要做肾脏切除手术，才能达到根治，因此，就出现了这样的现象，是相当严重。
肾结石肾积水用什么消炎药，要看患者的具体情况，首先是肾结石肾积水，如果合并感染，可以选择经验性的广谱抗生素，例如头孢类的消炎药，或喹诺酮类的消炎药，大多数患者的疗效都会更好。
肾结石肾积水患者，一般在服用消炎药前，要做尿液常规、尿液微生物培养、药敏试验，如果应用经验性消炎药物，则要根据患者的尿液微生物培养、药敏试验等情况，进行相应的药物调整，从而达到最佳的治疗效果。