为什么咳嗽会漏尿

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我最近这几天一咳嗽就会有漏尿的现象产生,心里很害怕,为什么咳嗽会漏尿?
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李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
咳嗽如果出现漏尿的情况,要考虑是压力性尿失禁,可能因为分娩或者年龄较大造成盆底肌肉薄弱,其控尿能力下降,在咳嗽时会出现漏尿的情况,可以称为压力性尿失禁。因为咳嗽腹压增加,增加了膀胱的压力,会出现憋不住尿的情况。如果漏尿情况比较严重,可以考虑做些治疗,如物理治疗、生物反馈治疗,通过训练盆底肌肉,增加盆底肌肉的力量,可能对于控尿会有所帮助。如果漏尿严重,也可能借助些手术。
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咳嗽如果出现漏尿的情况,要考虑是压力性尿失禁,可能因为分娩或者年龄较大造成盆底肌肉薄弱,其控尿能力下降,在咳嗽时会出现漏尿的情况,可以称为压力性尿失禁。因为咳嗽腹压增加,增加了膀胱的压力,会出现憋不住尿的情况。如果漏尿情况比较严重,可以考虑做些治疗,如物理治疗、生物反馈治疗,通过训练盆底肌肉,增加盆底肌肉的力量,可能对于控尿会有所帮助。如果漏尿严重,也可能借助些手术。

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咳嗽会漏尿在医学上叫做压力性尿失禁,因为人在咳嗽的时候,参与咳嗽的肌肉群产生收缩动作,比如膈肌和肋间肌在收缩的时候引起胸腔的压力上升,从而进一步传导到腹腔,腹腔压力上升之后再继续传导到盆腔。当盆腔的肌肉存在松弛或者存在尿道括约肌松弛时,在积极的压力变化之下导致尿道关闭不全从而产生漏尿的现象,也就是尿失禁。

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一咳嗽就漏尿在临床上经常遇到,其典型症状就是咳嗽、运动、大笑等增加腹压的动作时,尿液不自主从尿道流出。原因就是盆底肌肉松弛导致尿道阻力下降。治疗方面需要根据轻重程度。对于偶尔漏尿,不需要垫尿垫,不影响日常生活,可选择保守治疗。

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出现咳嗽漏尿的现象,往往是由于盆底肌松弛所造成的,咳嗽的时候胸腔内的压力会升高,继而压迫腹腔,腹腔和盆腔是相连的,所以盆腔也受到了压迫,盆腔内的压力会剧烈升高的从而膀胱受到了挤压,如果存在盆底肌松弛的现象就很容易发生漏尿的现象。

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孕晚期咳嗽漏尿,可以使用漏尿护垫,也可以通过以下方式进行处理:
孕妇可以进行盆底肌体锻炼,增强盆底的肌肉强度,缓解出尿的情况。孕妇可以在病床上做伸展腿的动作,这种动作一天十分钟,一天三次,这样可以让骨盆底部的肌肉得到充分的锻炼。孕妇最好是蹲下去洗手间,增加盆底肌肉的紧张度,从而缓解孕妇在怀孕后期出现的咳嗽和漏尿。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

孕期咳嗽漏尿可能是子宫增大、压力性尿失禁等原因造成的。
怀孕期间由于子宫增大压迫膀胱、盆腔肌肉韧带组织拉伸导致尿道张力下降等原因,造成孕妇出现了咳嗽时漏尿的情况,可能是由于紧张引起的。孕妇咳嗽打喷嚏时有漏尿是很常见的,不需要特别的处理。分娩后,这种情况会有所改善。但是,到了中年以后,有很大的几率会再次发生压力性尿失禁,通常要进行外科手术,通过尿道吊带悬吊术来提高尿道张力,从而减轻尿失禁的情况。

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