急性细菌性前列腺炎,往往使用广谱的抗菌药物,比如广谱青霉素、三代头孢菌素、氨基糖甙类药物或者氟喹诺酮类药物,慢性细菌性前列腺炎需要选择敏感且穿透前列腺能力强的药物,可以使用氟喹诺酮类的药物比如左氧氟沙星。
目前常用的有喹诺酮类抗生素,其抗菌谱广、组织渗透力强等,这是目前前列腺炎的首选抗生素,如左氧氟沙星、环丙沙星等。还有大环内酯类抗生素,其穿透前列腺包膜的能力也比较强,而且在酸性的环境中抗菌的效果较好,比较常用的罗红霉素、阿奇霉素、交沙霉素等。
在慢性前列腺炎中,I-和I-A可能与细菌感染有关。对于Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎,应依据细菌培养和药物对前列腺的渗透程度来选用。
1.抗生素主要有左氧氟沙星等喹诺酮类药物,阿奇霉素、米诺环素等大环内酯类药物,以及复方新诺明类药物,抗生素的疗程为4~6周。
2.对于ⅢA型前列腺炎,建议在服用左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素2-4周后再进行治疗。如果病人的临床症状明显好转,可以持续4~6个星期服用。
细菌性前列腺炎,吃抗生素是有效果的,不保证过全好。但是对于细菌性的,需要做敏感度监测,选择较为敏感的抗生素,还需要配合中成药一起治疗,假如吃的抗生素不敏感,效果也会比较差一些。
使用抗生素治疗前列腺炎,需要明确是细菌性前列腺炎还是无菌性前列腺炎,而抗生素对前列腺炎的治疗并不起作用。前列腺液培养是由细菌感染所致,通常要连续服用14天以上的抗生素,以排除前列腺内的致病微生物。如果确诊为无菌性前列腺炎,可以服用前列安通片,茯清片等清热利湿的中成药,对症治疗4-8周。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
前列腺炎是细菌性前列腺炎,还是无菌性前列腺炎,需要进行前列腺液的培养。如果是因为细菌感染所致的前列腺炎,一般要连续使用抗生素,一般要在两个星期以上,常用的抗生素有呋喃妥因片、磺胺嘧啶片、左氧氟沙星片等药物。
如果是无菌性前列腺炎,可以不用抗生素,可以选用抗炎的中成药,例如前列安通片、癃清片等药物进行治疗。