咳嗽时小便失禁,属于一种压力性尿失禁,多是由于骨盆底部的肌肉、有关膀胱机能的神经、膀胱尿道括约肌受伤后,导致腹部压力增加时,发生小便失禁,多在咳嗽、大笑或打喷嚏时发生。对于30岁女性而言,可能与生产有关,生育次数越多,产后漏尿发生率越高,尤其咳嗽时小便失禁非常严重,主要原因是怀孕期间对韧带的牵拉,造成盆底肌肉的松弛,咳嗽厉害导致胸内压增加所致。
女性小便失禁在临床上最常见的为压力性尿失禁,也就是患者在大笑、咳嗽、打喷嚏、蹦跳等腹部压力增高时出现尿失禁。严重的可以在改变体位,走路时出现。多见于孕妇,多次分娩,更年期和老年女性,主要与体内雌激素变化有关。
尿失禁的原因是因为尿液不能自行排出,即不能自己的掌控。尿失禁主要有三种:急迫性尿失禁、应激性尿失禁、充盈性尿失禁。另一种是术后的真尿失禁,常见的是在做完前列腺癌根治术和前列腺增殖器切除术后,部分病人会出现尿失禁,也就是说,尿液会继续从尿路流出来,这是因为尿路感染和膀胱过度活跃的原因,如果是在女性的情况下,需要及时上卫生间,以免导致尿液流入内衣,而引起的紧张性尿失禁与腹部的气压有关系,比如在咳嗽、打喷嚏、大笑时,膀胱内的气压大于尿路的阻力,从而导致尿失禁。充盈性尿失禁是由于年龄较大的男性患者出现了尿潴留,从而引起了大量的尿失禁。
偶尔尿失禁可能是压力性尿失禁。
尿失禁症状偶见于临床,没有必要过分忧虑。其实这是一种正常现象。偶有尿失禁常多发于妇女、笑时,打喷嚏及持重物、剧烈运动时,尿中会出现少量尿液,不能自主排出,属压力性尿失禁的一种类型。这种尿流动力学异常可能与年龄,性别,体重指数等因素有关。腹压升高时,若腹压大于尿道压,此时表现为尿失禁,喝了很多酒之后,导致尿道闭合功能减弱,还可引起偶有尿失禁。另外,男性经常熬夜或睡眠质量不好等都可能导致偶发尿失禁。患偶发尿失禁,可进行盆底肌功能锻炼,以增强盆底肌的收缩能力,能有效降低偶发尿失禁。
小孩尿失禁可能是多种原因导致的,具体分析如下:
尿失禁是指尿道括约肌损伤、神经功能障碍等原因,不能自己排尿,尿道口不自主地流出。儿童尿失禁是一种比较罕见的疾病,主要有脑损伤、脊柱损伤等,这种损伤会引起括约肌的神经功能紊乱,从而引起尿失禁。儿童尿失禁和遗尿症是一种疾病,也就是尿床,也就是孩子在睡觉的时候会不自觉的排尿,一些家长会把遗尿症和尿失禁当成是尿失禁。
造成老年人尿失禁的原因很多,比较常见的如脑神经退行性病变、泌尿系统感染、盆底肌肉松弛、盆腔脏器下垂等。患者应该到正规的公立医院进行检查,查清病因,在医生的指导下进行治疗,要多吃新鲜的蔬菜和水果,晚上睡觉前尽量不要喝水。