如何判定是否为肉芽肿性前列腺炎

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患有男性前列腺炎症有三年多了,一直来都没有怎么治疗过的,如何判定是否为肉芽肿性前列腺炎?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
前列腺大体标本表面可呈结节状,切面呈结节分叶状,部分腺体有小囊腔,或可见灰白色致密区域。所有肉芽肿性前列腺炎中,结节性和弥漫性病变分别占40%和60%。肉芽肿性前列腺炎是以组织肉芽肿形成为主要病理表现的前列腺慢性炎症,主要侵犯小叶,自身免疫系统或者是由于慢性炎症而引起的。
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前列腺大体标本表面可呈结节状,切面呈结节分叶状,部分腺体有小囊腔,或可见灰白色致密区域。所有肉芽肿性前列腺炎中,结节性和弥漫性病变分别占40%和60%。肉芽肿性前列腺炎是以组织肉芽肿形成为主要病理表现的前列腺慢性炎症,主要侵犯小叶,自身免疫系统或者是由于慢性炎症而引起的。

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表现为尿频、尿急、尿痛伴尿道滴液,有下腹及会阴部疼痛。通常有泌尿生殖系结核病史,直肠指检可发现前列腺有不规则的结节,前列腺液中可找到抗酸杆菌。而前列腺液常规一般无白细胞。

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擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的个重要环节另外每次同房都坚持冲洗外生殖器是很有必要的。平时要多喝温开水,多吃新鲜的蔬菜和水果,饮食宜清淡,不宜吃油腻及辛辣刺激的食物,不能喝酒。注意休息,不能熬夜,放松压力,保持愉快心情。

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考虑到肉芽肿性前列腺炎的可能,需在B超引导下行前列腺穿刺活检以明确诊断。若无条件活检,可用抗生素或消炎药治疗观察,每2周行直肠指检1次,2个月后,1~2个月1次,直肠指检若硬结变小,其他正常,即可确诊。

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影像学检查。经耻骨上B超或经直肠B超可见前列腺内低回声结节,或前列腺回声不均,与前列腺癌相似。其他B超所见有前列腺增大、形态不规则但包膜完整等。MRI对诊断帮助不大。注意发现个别与本病并发的前列腺癌。

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肉芽肿性前列腺炎的治疗包括药物、局部理疗和手术等。不同病因,服用不同抗生素等免疫抑制剂等药物。有局部或全身感染症状及继发于特异性感染的肉芽肿性前列腺炎,需抗感染治疗,疗程一般为两到四周。

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