精索静脉曲张对生育是有一定的不利影响的。患精索静脉曲张可以引起局部不适，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻，患有以上症状，仅占精索静脉曲张患者的少部分，大多数患者并没有任何症状。精索静脉曲张更为严重潜在危害，可能对男性生育的影响，在患精索静脉曲张的男性中，极大部分患者会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不孕。当男人的精索静脉曲张内压力增高，精索静脉曲张时，睾丸周围静脉丛血液淤滞，静脉压升高，导致睾丸内新陈代谢的废物不易排出，从而引发生育功能障碍。
精索静脉曲张对生育影响是比较大的，通常是需要手术治疗的，否则时间长会影响睾丸血流和供氧，影响睾丸的功能，进而影响生育能力，长期影响会造成睾丸萎缩。在术后需要保持良好的生活习惯，并定期复查以了解精子的质量情况，避免长时间的站立以免复发。
研究显示精索静脉曲张可引起精子质量降低，大约三分之一精索静脉曲张病人可引起精子质量降低，因而影响生育。
精索静脉曲张是男性常见疾病之一，是男性的一种独特疾病。严重的精索静脉曲张可引起睾丸萎缩，生精功能障碍，而一些不育男性可能会出现不孕症。若发生精索静脉曲张，建议到医院进行精液常规，如精子质量降低，进而提出应及早进行手术。部分双侧精索曲张需要根据症状严重程度以及有无影响精子质量决定治疗方案。
右侧精索静脉曲张可能会影响生育。
如果右侧精索静脉曲张是严重的，但如果是左边的话，还是会有精子进入阴道和子宫，与卵子结合，从而产生健康的孩子。只要不是双侧精索静脉曲张都是重度的，长此以往会造成精液质量下降，从而导致不孕。如果是一侧的话，可能会影响精子的质量，但还是可以怀孕的，如果右侧精索静脉曲张是中重度的，有生育需求，可以到泌尿外科做手术，选择精索静脉曲张高位结扎手术，术后半年复查精液常规，精液质量符合最佳条件才可以进行备孕。
左侧精索静脉曲张轻微的话，不会对生殖造成很大的伤害，但是中、重度的精索静脉曲张，则会对生殖产生一定的不利作用。
因为左边严重的精索静脉曲张，会对男性的生殖产生不利的作用。所以，左边的精液质量会受到一定的影响，而右边的睾丸和附睾的精子质量也会很高，所以病人可以生育一个正常的孩子。如果是双侧睾丸附睾的品质更好，可以选择左精索静脉曲张高位结扎，这样可以进行精液质量检测，在做完检查之后，可以进行进一步的治疗。
手术后精索静脉曲张不会影响生育。中度和重度的精索静脉曲张和长期的精索静脉曲张都会导致患侧阴囊局部温度升高，从而导致睾丸体积缩小，从而影响生精功能，导致精液质量下降，严重时可导致不孕。因此，临床上有生育需求的患者如果患有中度和重度的精索静脉曲张，需要进行手术治疗。手术治疗对改善睾丸生精功能具有积极的临床意义，治疗后一把可缓解症状。