宫外孕并不是一定要手术，要看情况决定是否需要手术，宫外孕有些情况下是可以保守的。宫外孕如果宫外的盆腔包块小于3公分，HCG小于2000，没有盆腔的积液的情况，是可以保守治疗的。
宫外孕有的必须手术，有的可以保守治疗。有少部分宫外孕受精卵比较小，或者在输卵管里，宫外孕处于没有破损时期，可以采用保守的治疗，杀死受精卵，然后使受精卵排出体外。如果受精卵已经处于破损期了必须妇科手术治疗。宫外孕是一种非常危险的情况，一旦诊断为宫外孕一定要听医嘱。
宫外孕如果发现比较早，还没有出现宫外孕破裂出血的情况，可以保守治疗，在保守过程中也有可能会发生破裂出血，需要做手术的时候，对于宫外孕来说，一般采取手术是比较有效果的。
宫外孕是属于异位妊娠，指受精卵没有在子宫腔着床，而到了别的地方着床了。因为其它的位置不适合妊娠囊生长发育，因此一旦确定需要立即处理。宫外孕最大的危害就是破裂引起大出血危机病人的生命，所以一旦确定就不能继续妊娠，需要积极处理。
宫外孕是不是要做手术治疗，要看疾病的情况的。宫外孕的治疗有药物治疗和手术治疗的。宫外孕的药物的保守治疗，要根据患者具体的病情，在医生的监控下进行治疗的。如果病情允许的情况下可以做手术治疗的，目前最为常见的腹腔镜治疗的，建议要当地正规的妇幼保健院治疗的，不要到打小广告的门诊治疗的，如果发生腹腔镜的不良反应，抢救的时候是受影响的。
宫外孕手术，不一定都得切除输卵管。是否切除，要看术中见到的输卵管的破坏的状况如何，一般如过已经破裂了，那就一般得切除了；或者说虽然还没有破裂，但是术中进行开创取胚的过程中，绒毛不能彻底取干净，创面出血很多，难以止血，那可能也得切除。所以，一旦发现是宫外孕，就应该尽早进行手术治疗，尽最大可能保护、保留住患侧的输卵管。
