有影响的，精索静脉曲张手术较重者会有阴囊不适，甚至影响生育，需要手术治疗，近年有经腹腔镜微创手术治疗方法，手术导致副损伤的可能较小，不要过分担心。不过虽然术后一般可改善病者的生育能力，但仍有影响生育能力的可能性存在。
双侧精索静脉曲张可能会影响性功能。
精索静脉曲张是泌尿系统常见的一种病症，通常情况下，由于左侧的解剖学特点，导致精索静脉曲张出现在左边，也有部分病人会出现双侧精索静脉曲张。双侧精索静脉曲张的情况下，正常情况下，男性的性功能不会受到太大的影响，但是如果出现了双侧精索静脉曲张，则需要引起足够的注意，这类疾病通常不会出现在右边。如果是因为腹膜后的疾病，压迫到了相应的动脉，那么就会导致双侧精索静脉曲张，所以要做进一步的检查，以确定是否有什么不良的病灶。
精索静脉曲张通常对性功能无影响。睾丸中包括两种细胞，生精细胞与产生男性雄性激素的细胞。精索静脉曲张发生后，缺氧环境可影响生精功能，产生激素的细胞无影响。若病情较严重，产生男性荷尔蒙的细胞发生损伤，可导致性欲低下，较为少见。部分精索静脉曲张后出现性功能下降，通常与自身身体条件下降、焦虑、精神压力等因素有关。
精索静脉曲张手术一般不会影响性功能的，如果现在没有异常症状，可以暂时观察，不必过于担心。如果出现性功能下降，注意是否有肾虚等疾病。平时要调整好自己的心理状态，保持愉快的心情。
对性生活没有影响，手淫导致性功能减退。性功能减退最常见病因是手淫和包皮过长，如果有，必须尽快彻底戒掉手淫，割掉包皮，避免性功能减退继续加重，补充高蛋白食物比如牛肉，海参和牡蛎对恢复性功能有帮助，平时要注意规律生活，不能熬夜。
左精索静脉曲张手术后影响性功能，精索静脉曲张使睾丸会发生一定病理改变，会影响精子的发生，造成精子的活动力下降、细胞形态上不成熟和尖头精子的数量增多。会造成不育的机理。因为造成不育主要是与下列的因素有关，一个是曲张静脉内血液滞留，造成睾丸局部温度增高，这会影响精子的发生。