结核菌是一种特异的病菌,对组织的破坏作用比其它细菌强。因此一般结核性的病变多不采用手术治疗。结核病又是慢性消耗性疾病,多数病人全身营养状况差,机体抵抗力弱,也影响了外科其它手术伤口的愈合。
结核性附睾炎:首先有全身症状:低热、盗汗、消瘦,其次是局部症状,附睾逐渐肿大,无明显疼痛,肿大的附睾可与阴囊粘连形成寒性脓肿。需要病人进行通过相关的检查病史体征确诊清楚。
结核性附睾炎的症状通常表现为附睾逐渐的肿大,部分病例为单纯附睾尾部肿大,没有明显的疼痛症状,肿大的附睾可以与阴囊皮肤粘连,形成脓肿,脓肿破溃后流出脓液及干酪样坏死组织,同时形成皮肤窦道。个别的病人也可以呈现急性的发作,表现为高热、疼痛、阴囊肿胀、睾丸、附睾迅速肿大等,类似于急性附睾炎的症状,但是炎症消退后可以留下附睾的硬结,皮肤黏连,阴囊窦道的表现。
一般情况下,附睾炎主要症状表现为:
1.阴囊肿大、疼痛,特别是在急性期会有明显的表现。特别是当运动时,当阴囊的内容物随着运动而晃动时,会产生剧烈的疼痛,使人不能用手指去碰触,而且会引起腹股沟区的疼痛,甚至会引起同侧背痛。
2.附睾和睾丸增大,最初的附睾肿胀,与睾丸无边界的粘合。当炎症逐渐被消化后,可以触及到睾丸和附睾的边界,但是随着炎症的加剧,会影响到睾丸,引起睾丸的痛苦和肿大。
3.附睾结节,随着炎症的逐渐消退,其形成的瘢痕会在附睾中形成。如果用手指去摸,会发现有疼痛或者不疼痛的小结节,这种小的东西很坚硬,会影响到输精管的畅通,从而引起不孕。
附睾炎按病程可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。急性附睾炎多继发于尿道、前列腺或精囊感染,慢性附睾炎常由急性期治疗不彻底而引起。过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险,所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染,故应避免。