术前应剔除阴毛，椎管内麻醉成功后平卧于手术台上，常规会阴部皮肤消毒。取患侧阴囊无血管区切口，逐层切开至睾丸鞘膜并分离周围组织，使睾丸鞘膜连同睾丸共同挤出阴囊外。打开鞘膜后吸尽液体，距睾丸约0.5-1cm处切除睾丸鞘膜，剩余鞘膜翻转缝合。
患者在进行麻醉后，在腹脐上切开小口，插入气腹针充气后，戳孔置人微型腹腔镜，另外，在左脐旁切开小口，之后检查镜下所见到的鞘膜积液内环口的形态。将皮肤切开小口，在此处刺入带线针，缝合内环口内半圈，将线进腹腔，再在切口刺入钩针缝合内环口外半圈，将腹腔缝线钩住带出腹腔。
睾丸鞘膜积液手术步骤并不复杂。备皮消毒后依次切开表皮，外筋膜，肌肉层，内筋膜，鞘膜，暴露鞘膜腔，排出积液后，在依次缝合各层筋膜肌肉，并在睾丸最低处防治引流管引流，避免术后感染。
手术的情况，切除过多的鞘膜，进行结扎就可以了。可以先不必这么早就手术，因为积液有自行吸收的可能，即有自愈倾向，而且孩子还小，只能上全麻，也不太好护理，如果孩子是交通性鞘膜积液则得手术治疗。
睾丸鞘膜积液手术在公立三甲大医院总费用单侧手术费用因具体情况，医院级别和不同地区的情况不同，而有所差异，睾丸鞘膜积液这个病有医保，医保报销一部分，睾丸鞘膜翻转术一般术后七天左右视伤口愈合情况拆线，术后隔天伤口换药，注意不要剧烈运动，不能喝酒，饮食宜清淡。
儿童睾丸鞘膜积液不一定手术。
大部分小儿的鞘膜积液都无需手术治疗。小儿鞘膜积液一般在2岁之前就会自行消失。由于身体不适引起的，例如高烧、心脏衰竭、腹腔积液等，随着身体机能的恢复，水份会慢慢地被吸收。可以通过B超来与腹股沟斜疝、睾丸肿瘤等疾病做区分。如果在短期内，液体增多，患者的阴囊会出现下坠感、牵拉感、胀痛等症状，则需要手术。鞘膜翻转及鞘膜囊肿切除是临床上较为常见的手术治疗方法。
