如果精索静脉曲张非常明显，那么在自然状态下观察阴囊表面是可以看到蚯蚓状的静脉丛的。如果外表并不明显，那么通过腹部憋气增加腹压是可以观察到曲张静脉的，当然如果想要确诊是否有精索静脉曲张，还是要去医院检查阴囊彩超来判断。
如果精索静脉曲张非常明显，那么在自然状态下观察阴囊表面是可以看到蚯蚓状的静脉丛的。如果外表并不明显，通过腹部憋气增加腹压是可以观察到曲张静脉的，当然如果想要确诊是否有精索静脉曲张，还是要去医院检查阴囊彩超来判断。
一般情况下，患者可以通过局部症状、体征和阴囊精索彩超来判断是否存在精索静脉曲张。具体情况分析如下：
精索静脉曲张主要表现为阴囊、睾丸、腹股沟区域坠胀疼痛，严重的静脉曲张可以看到阴囊部位曲张的静脉团块，手触摸静脉团块明显，有的睾丸质地变软、变小。对于一些二度静脉曲张，局部可能没有明显的症状和体征，需要通过阴囊精索彩超进行诊断，彩超能清楚显示静脉曲张的程度，也能判断静脉返流的时间。
首先看一下双侧的睾丸是否位置对称，有没有一侧的下垂过度或精索部位的变粗，如果看上去没有异常，可以用手触摸睾丸上方的精索内的血管是否双侧对称，如果一侧变粗，同时有坠涨疼痛不适就有精索静脉曲张的。
精索静脉曲张是睾丸下面有一条粗血管，蚯蚓状，很明显可以看到的，重度精索静脉曲张阴囊外观即可看到精索静脉迂曲成团或蚯蚓状，中度外观不甚明显，用手可触及，轻度需彩超进行诊断。
根据其典型的临床特征及精索血管的超声波检查，可以判断精索静脉的位置。
一般的精索血管曲张患者在直立时会有蠕动、膨胀、弯曲的血管，躺下后会消失。精索静脉的超音波成像在2~3mm，如果出现了精索静脉曲张，患者的上端会出现许多弯曲的、没有回声的条索形导管，以及许多不规则的、不规则的、或椭圆的非回声暗带，这些区域的内径大于3mm，有的甚至达到5~8mm，如果是在直立状态下，腹部压力增大，管腔变窄，就可以诊断为精索静脉曲张症。