人体下颌的部位是皮脂腺高度密集的区域，相对这个位置更容易分泌更多的皮脂。分泌的这些皮脂若不能够完全排出，并会导致它在毛囊内的淤积，就会形成之后的毛囊脂栓的形成，以及后期的炎症反应。所以，下颌部位是痤疮或者青春痘好发的部位。
38岁脸上、下颚老是长痘痘，可能与不良的习惯、内分泌失调等原因有关，需要及时处理。具体分析如下：
1.不良的习惯：如果不良的习惯比较多，比如不注意清洁、长期熬夜、饮食辛辣油腻等，皮脂分泌或者激素水平异常，就容易导致38岁脸上、下颚老是长痘痘。建议及时改善，早睡早起，经常用温水洁面，保持饮食清淡。
2.内分泌失调：若是内分泌失调，容易出现月经周期异常、失眠、面色发暗、痤疮等情况，所以可能会导致38岁脸上、下颚老是长痘痘。建议患者遵医嘱服用振源片、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行治疗。
此外，这种情况还可能是油脂分泌旺盛、毛囊炎等导致的，需要积极就医，平时不要使用刺激性洗护用品。
所以平时避免经常熬夜，如其不能黑白颠倒，另外饮食方面多吃清淡食物，多喝水，痘痘治疗方面可以内服结合外用药治疗。下颚出现痘痘有可能是体内毒素过多造成的，另外也可能是内分泌失调引起的，如果平时有熬夜的习惯，或者饮食辛辣油腻食物也可能会引起痘痘的发生的。
下颚长痘痘可能是内分泌紊乱、皮脂腺比较发达等原因引起的，需要积极对症治疗。
1.内分泌紊乱：如果患者平时没有养成良好的生活习惯，经常熬夜，就可能会导致内分泌紊乱，出现下颚长痘痘的症状，可以在医生的指导下服用逍遥丸、白凤乌鸡丸等药物进行治疗。
2.皮脂腺比较发达：部分人群的皮脂腺比较发达，油脂分泌过高，清洁不到位，毛孔就会被堵塞，出现下颚长痘痘的情况，患者可以采用激光治疗，利用强脉冲光来产生热量，来破坏皮下淤积的组织，能有效改善症状。
患者在治疗期间要避免使用化妆品，还需要注意皮肤的防晒，以免影响皮肤的恢复。
下颚两侧长痘痘可能是由于皮肤细菌感染引起的，应该及时去医院检查治疗，而且应该注意这些区域的清洁，可以使用络合碘清洗消毒等，可以外用抗生素治疗，可以使用激光照射等治疗，生活上注意休息，不要吃辛辣刺激和过于油腻的食物。
这个年龄脸上长痘痘，多数是由于体内的雄性激素分泌旺盛，导致的痤疮，也有可能是属于对化妆品过敏引起的过敏性湿疹或者是皮炎，另外还应该考虑是否是皮下细菌感染引起的毛囊炎。平时生活中在饮食上也要多注意，不要食用过多的辛辣的刺激性食物。