系统性红斑狼疮病人通常是隐匿起病，在早期症状多不典型，而且并不特异，比如可能会出现不明原因的发热，通常会以低度或者中度发烧为常见，发烧也要排除感染性因素，尤其是在免疫抑制剂治疗过程中出现的发热。还可能会有一些疲倦、乏力以及食欲下降、消瘦等症状。随着病情逐渐进展，可出现相应的典型表现，比如会出现各种皮疹，也会出现黏膜溃疡、关节肌肉的病变或者出现血尿、蛋白尿以及胸闷气喘等症状。
系统性红斑狼疮主要表现在全身症状、皮肤粘膜、关节肌肉、肾脏、神经系统、消化系统和血液系统等。常见的症状有发烧、乏力；面部的蝶形红斑、盘状红斑、脱发、口腔溃疡、日光过敏、结节红斑、网状青斑、甲周红斑、手掌红斑、雷诺氏现象；狼疮性肾病、狼疮脑病、干燥综合征、抗磷脂综合征等。
系统性红斑狼疮病人通常是隐匿起病，在早期症状多不典型，而且并不特异，可以伴有一些全身症状，比如可能会出现不明原因的发热，通常会以低度或者中度发烧为常见。还可能会有一些疲倦、乏力以及食欲下降、消瘦等表现。
在疾病活动的时候可以出现发热的症状，皮肤黏膜可以表现为蝶形红斑、盘状红斑以及口腔溃疡等；关节、肌肉受累可以引起对称性的多关节的疼痛、肿胀；肾脏受累病人可以出现蛋白尿、血尿、管型尿等；神经系统受累可以引起偏头痛、性格改变、记忆力减退甚至引起昏迷或者是癫痫的持续状态等；血液系统受累病人最常见的表现为贫血、白细胞减少或者是血小板减少。
系统性红斑狼疮是自身免疫性结缔组织病，大量致病性自身抗体和免疫复合物造成组织损伤出现多个系统和器官损害。其症状表现为出现疲乏无力、发热和体重下降，另外可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征等。
病情分析： 最常见的早期临床表现ザ辔非特异性的全身症状。有 80ぁ100さ南低承院彀呃谴病人早期出现乏力タ煞⑸于皮损、关节肿痛等症状之前。乏力可能是狼疮活动的先兆。60げ∪擞刑逯叵陆氮ゲ⑼ǔ０橛衅渌全身症状。病情恶化前ヌ逯乜芍鸾セ蚣本缦陆怠80ひ陨系牟∪擞蟹⑷泉ゲ⑶掖蠖辔高热。年轻病人更易出现发热。关节痛和关节炎是系统性红斑狼疮最常见的首发症状之一
意见建议：诊断1．蝶形红斑或盘状红斑 ：遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑，常不累及鼻唇沟部位，盘状红斑，隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害，归病灶可有皮肤萎缩 2．光敏感或溶血性贫血：日光照射引起皮肤过敏 3．口腔粘膜溃疡：口腔或鼻咽部无痛性溃疡 4．非畸形性关节炎或多关节痛：非侵蚀性关节炎，累及2个或2个以上的周围关节，特征为关节的肿、痛或渗液 5．胸膜炎或心包炎 ：胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液； 心包炎，心电图异常，心包磨擦音或心包渗液 6．癫痫或精神症状：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸中毒或电解质紊乱 所致；精神病：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸中毒或电解质紊乱所致 7．蛋白尿、管型尿或血尿：蛋白尿>0.5g/dl或3+； 细胞管型，可为红细胞、血红蛋白、 颗粒管型或混合管型。 8．白细胞少于4x109／升或血小板少于100×109/L， 9．荧光抗核抗体阳性 10．抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性 11．抗Sm抗体阳性 符合上述11项中任何4项者，可诊断为红斑狼疮。 符合三项者为疑似红斑狼疮
