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您好88岁老人心脏不好肌酐高尿毒症前两天核酸转阴有

会员187129124 88岁 悬赏10元 已回复
您好88岁老人心脏不好肌酐高尿毒症前两天核酸转阴有一点白肺。是否能做腹膜透析呢?家人认为老人身体无法承受血液透析
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刘小民 主治医师 中北大学医院内科 二级甲等
擅长:代谢类疾病
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问题分析:对于尿毒症患者来讲,腹膜透析是一种比较好的治疗方法。家属经过简单的学习,就可以学会腹膜透析的操作。这样,就可以节省很多时间和费用。
指导建议:从您的描述来看,老人家这种情况应该首选腹膜透析作为治疗方法。
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问题分析:对于尿毒症患者来讲,腹膜透析是一种比较好的治疗方法。家属经过简单的学习,就可以学会腹膜透析的操作。这样,就可以节省很多时间和费用。
指导建议:从您的描述来看,老人家这种情况应该首选腹膜透析作为治疗方法。

刘小民主治医师内科中北大学医院已帮助用户:89764
擅长:代谢类疾病

肌酐高超过707umol/L可以怀疑为尿毒症。血肌酐升高,一般代表患者有肾功能衰竭,但是肾功能衰竭分为急性肾衰和慢性肾衰。尿毒症是肾脏疾病的终末期,这样的患者一般会有肾性贫血、钙磷代谢紊乱、代谢性酸中毒等各种并发症,这些并发症也提示患者是慢性肾衰。不过,现在根据患者血肌酐判断肾功能的方法临床上已不大采用,而临床上采用的更多的是肾小球滤过率的指标。尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期肾脏疾病的共同临床表现。疾病本身会涉及全身多个系统,包括呼吸系统、消化系统、神经系统、心血管系统和神经肌肉系统,然后出现相应的病理变化。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿毒症患者出现全身疼痛,要么是肌肉痛,要么是骨头痛,很多情况下都是骨头痛。要检查一下,看患者有没有钙磷矿物质代谢紊乱的情况。骨头痛多半是这个原因所导致的。

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尿毒症是慢性肾脏病晚期,已经出现肾脏结构和功能的严重异常,肾脏已不能排出人体的毒素、代谢废物和多余的水分,只有依靠血液透析或腹膜透析以排除体内毒素等代谢废物。腹膜透析是用腹膜作为半透膜,利用重力作用将配好的透析液,经导管灌入腹腔而达到清除体内代谢产物,纠正电解质紊乱的目的。尿毒症不能完全治好,除非通过肾移植恢复肾脏功能,可以达到治好。

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尿肌酐的多少不是诊断尿毒症的标准。诊断尿毒症主要是根据血肌酐值来判断。血肌酐超过707umol/l称之为尿毒症期。血肌酐的升高是由于慢性因素所导致的,比如糖尿病肾病,高血压肾病,慢性肾小球肾炎等,而不是急性因素所导致的,比如急进性肾小球肾炎,急性间质性肾炎,急性肾小管坏死等。如果是急性因素所导致的,称之为急性肾损伤,而不称之为尿毒症。

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尿毒症早期是可以治疗的。治疗的手段是采用利尿剂利尿消肿减轻水负荷,纠正高钾血症,应用小苏打等药物纠正酸中毒,还需要配合促红细胞生成素、铁剂等纠正钙磷代谢紊乱。如果这些措施都效果不佳,还可以采用血液透析或者腹膜透析等手段治疗,这也是尿毒症病人最常用的治疗手段。

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