问题分析：一般情况下恒牙6岁左右逐渐萌出生长。图片观察牙龈肿胀，考虑由于咀嚼食物引起的损伤导致局部肿胀。
指导建议：在平时的生活中避免进食硬质的食物，注意保持口腔卫生，建议密切观察。一般会恒牙逐渐生长出来。
牙外伤的症状有三种，一是创伤性的牙周膜炎、牙松动、咀嚼痛、牙齿的伸长感、感觉过敏、自发痛、叩痛和触痛。二是牙体的移位、半脱位、侧方移位、挫入、全脱出，还可伴有牙槽突的骨折、牙龈撕裂、出血、肿痛等。三是牙折，按程度可以分为隐裂、简单牙折和复杂牙折。
考虑跟腱炎，可能与经常吃甜食导致的蛀牙有关，蛀牙过深就会导致牙根形成炎症。可拍个片子看一下，如牙根的损伤比较严重，可选择拔牙。现在疼痛炎症期，要先消炎，消炎后再拔牙。牙齿扣痛，牙外伤发炎，是有牙髓炎或者根尖炎的症状。如牙齿没有保留价值，要予以拔除，防止牙根发炎影响到身体。
指导意见：你好，考虑是牙髓炎的表现 ，权宜治疗就是抗菌消炎，可选择林可霉素和甲硝唑，跟着的方法是可考虑根管治疗的。具体治疗方案应该遵循临床医生的指导意见。
问题分析：牙齿外伤，也没有说具体外伤的程度，到底伤到什么情况了，所以只能大概给你分析一下。
意见建议：甲硝唑属于抗炎药物，对口腔内的厌氧菌效果较好，但是不建议长期使用，如果有治疗需要，也不建议超过一周。祝你健康！
