痛经的主要症状是在月经期间会有下腹部的疼痛，是由原发性和继发性两种引起的。
原发性痛经的病因尚不清楚，主要见于25岁以内的年轻女子，一般在结婚后或是生产之后会逐渐缓解，有的则会彻底的消失。继发痛主要是因为子宫内膜异位症、子宫腺肌症、附件炎等疾病或者子宫放置了节育器引起的，建议及时就医检查，进行对症治疗。
大姨妈没来肚子疼，考虑是和宫寒、气滞血瘀等原因有关。宫寒一般会出现月经有血块，月经期腹痛严重、怕冷等情况。气滞血瘀一般还会出现月经前乳房胀痛，腹胀。如果是宫寒，可以口服艾附暖宫丸，月经前五天用药，月经期不要停药。如果是气滞血瘀，可以在月经结束后三天开始服用益母草颗粒、新生化颗粒，用药至少半个月以上，注意多休息，不要劳累。
来月经肚子疼，可能是痛经引起的或者是子宫内膜症引起的。也可能是由于受凉、宫寒或者是气滞血瘀引起的。这时候患者一定要避免受凉，不能碰凉水，饮食上要吃温软易消化的食物，不吃辛辣生冷硬食物，同时在腹部要注意保暖，保证休息和睡眠。如果是痛到会出现恶心、呕吐的症状，必须到医院做彩超，排除有没有子宫内膜异位症，如果有子宫异膜异位症，要对症治疗。
大姨妈没来小肚子疼可能是以下原因引起的：
通常情况下，如果没有在月经期间出现了肚子疼的症状，那么就可能是体内的激素水平发生了变化，就会导致子宫呈现不规则收缩所引起的，这基本上会在月经前出现。这是就需要保持阴部清洁和卫生，避免受到细菌的感染。
此外，患者在饮食方面应以高蛋白、低脂肪、无刺激、易消化的食物为主，避免食用辛辣刺激性食物。
大姨妈指的是月经。小肚子疼月经还不来可能是怀孕、月经失调等原因导致的。
如果患者一直月经规律，出现了月经推迟十天以上，而且曾经有过性生活史，可以考虑怀孕。如果一直月经不规律，出现了月经推迟的情况，可以先观察，不要着急。一般在同房十天左右，就可以通过化验尿检或者血绒毛膜促性腺激素水平来确定怀孕娠。对于月经失调的女性也可以口服黄体酮胶囊，形成撤药性出血。
来月经前几天肚子疼可能是多种原因导致的，具体分析如下：
这属于痛经的一种表现，可能与以下原因有关，第一，子宫内膜前列腺素含量升高是导致女性痛经的重要因素。第二，可能是因为受潮着凉，比如接触冷水，或者是吃了生冷的瓜果蔬菜、海鲜等。第三，还可以考虑到这些日子的情绪不好，比如经常发火，可能会导致肝气郁结、气滞不通，从而出现这种情况。