宫内无回声是怀孕了，要注意怀孕后的护理，具体分析如下：
宫腔内无回声一般是怀孕引起的，一般是30天以上才有回声，超过40天可能会出现卵黄囊、胎芽、胎心。但也有可能是宫腔内积液、积血、囊肿等情况，可以先用早孕试纸或者抽血化验人绒毛膜促性腺激素，如果怀孕了，需要等一段时间再做复查。做好生育计划，做好孕前检查，避免接触有毒和放射性物质。如果出现腹痛、出血等异常情况，一定要及时检查。
确定怀孕但宫内无回声的原因如下：
如果临床通过血HCG检查确定了宫内怀孕，没有看到妊娠囊先不要紧张，可以根据停经天数，然后再来了解通过B超检查是否能看到妊娠囊。在临床上建议要排除宫外孕的可能性。可以抽血检查血HCG，如果隔一天血HCG没有翻倍上升，只是上升一点点，在临床上宫外孕的可能性就非常大，建议住院进一步检查。
宫内无回声区很大的可能是怀孕了：
宫腔里面的无回声区考虑是个小孕囊，需要结合临床上尿早孕试验和血HCG的检查来综合分析，如果早孕试验和血HCG的检查是阳性，考虑就是孕囊。这种情况一般需要考虑过1周，再复查一次B超，观察一下无回声区里面的具体情况，如果里面出现卵黄囊、胚芽及胎心搏动，就可以明确诊断为宫内孕。
宫内无回声是宫外孕。孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。
在怀孕的早期。孕囊还没有完全形成，或者是受精卵还没有达到子宫，孕囊还没有完全形成，或者是受精卵还没有达到子宫就会见不到有孕囊，就会导致宫内无回声，必要时一定要到医院接受正规检查和治疗。
怀孕42天b超宫内无回声的原因如下：
正常的情况下怀孕42天时进行B超检查能够在宫腔内看到孕囊以及心血管搏动，如果B超显示宫内无回声，则不排除由于孕妇的月经周期比较长，受孕时间短尚未到发育到孕囊形成的程度，无回声主要考虑宫内小囊。在没有其他症状的情况下，例如腹痛、出血等，建议在一周或两周后再次复查，进行附件彩超检查。