脑囊肿手术是否需要开颅，需要根据实际情况进行判断。
脑囊肿的手术要不要做开颅，要根据患者的意识、精神状态以及患者的临床表现来决定。如果是大型的脑囊肿块，会影响到周边的重要神经、血管和脑组织，会引起头痛、头昏、恶心、呕吐等不适症状。为了得到更好的术野和更好的切除大脑中的囊肿，可以选择开颅术。大部分病人经外科手术均能获得良好的疗效。
对于这种要看颅脑是什么类型的囊肿，如果是蛛网膜囊肿，体积不大的情况下一般不需要开颅手术。但是，如果这种囊肿有其性质，体积也比较大，可能需要开颅手术，这是因为脑部血管比较细小，而且脑部囊肿是在脑组织表面，所以，患者只能采取开颅手术切掉囊肿进行治疗，没有微创手术治疗。通常这种患者若不采取开颅手术，就会导致出现癫痫以及瘫痪的可能，所以要及时进行手术。
脑囊肿需不需要手术治疗，需不需要开颅，要根据脑囊肿的大小以及位置和病人有没有症状，大部分病人没有任何的临床症状，这时候无论脑囊肿多大，都不需要进行手术治疗，也不需要开颅手术，可以定期的进行复查，看脑囊肿有没有增长，如果没有增长比较稳定，就没有必要担心。如头痛或者是搏动性的头痛、恶心、吐或者是抽搐，这种时候就需要进行手术。
脑囊肿可分为蛛网膜囊肿和室管膜囊肿，前者占绝大多数，后者少见。蛛网膜囊肿是脑脊液样的囊液被包围在蛛网膜所形成的袋状结构而成，最常见于中颅底、桥小脑角、鞍上和颅后窝等。可致颅内高压，引起脑水肿、脑疝，危及生命。
体积较小不严重，体积大是严重的。脑囊肿的严重程度主要和大小和生长位置有关。体积较小没有不适这类脑囊肿是不严重的，脑囊肿体积比较大，有头痛、恶心、肢体功能障碍，严重者会出现癫痫，相对比较严重，需要手术治疗。
脑囊肿的手术花费是根据不同的情况来确定的，第一是本地的医院的收费，第二是本地的医院的医保制度，还有地方的医保制度，还有地方的医保制度。
此外，手术的难度、手术方式、术后并发症、住院时间长短等都会影响手术的花费。一般来说，做一个脑囊肿的手术大概要花费1万-2万，这要根据当地的医疗保险和支付的比率来决定。