心房心肌病的心律特征

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心房心肌病的心律特征
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
心房心肌病并不是某种特殊疾病,而只是许多疾病在涉及心房时,心房结构,收缩性乃至电生理特征等方面发生了异常变化。
心房心肌病(房心病)是多种房性心律失常发生的病理基础,故心房心肌病心律特征以多种房性心律失常为主,所谓房性心律失常系指心房诱发心动频率及节律异常而言。房性心律失常主要表现为房性期前收缩,即源于窦房结外心脏电激动,房性心动过速,仅源于心房,心房扑动,心房大折返环路引起快速性心律失常,心房颤动,心房小折返环路引起快速型心律失常。
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心房心肌病并不是某种特殊疾病,而只是许多疾病在涉及心房时,心房结构,收缩性乃至电生理特征等方面发生了异常变化。
心房心肌病(房心病)是多种房性心律失常发生的病理基础,故心房心肌病心律特征以多种房性心律失常为主,所谓房性心律失常系指心房诱发心动频率及节律异常而言。房性心律失常主要表现为房性期前收缩,即源于窦房结外心脏电激动,房性心动过速,仅源于心房,心房扑动,心房大折返环路引起快速性心律失常,心房颤动,心房小折返环路引起快速型心律失常。

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一般情况下,ESC心房心肌病可以通过药物治疗、射频消融等方式来进行治疗,具体内容如下:
1.药物治疗:如果患者出现了ESC心房心肌病的情况,患者应在医生指导下使用盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮、美托洛尔片等药物进行治疗,以控制病情。
2.射频消融:ESC心房心肌病是快速性房性心律失常所造成的疾病,患者可以通过射频消融的方式来进行治疗,以免病情恶化。

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心动过速性心房心肌病是一种常见的病症,会出现迅速房颤、迅速房扑、频发房早、持续性的迅速房速等。快速的心跳会使心脏增大,使心功能降低。对于快速房性心动过速的患者,首选的是药物和射频消融。在停止心跳过速后,大多数病人的心脏都会出现扭转,心功能也会得到显著的改善,有的还会回到原来的状态,患者不用过于担心。

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右心房肥大可能是心肌病,也可能不是。
右室壁仅为左室壁之三分之一厚,仅在右室壁厚度达相当大时有右室壁加厚之部分显示。有些先天性心脏病如房间隔缺损和室间隔缺损等,左心室血流可通过缺损进入右心室,增加右心负荷而导致右心室扩大。此外,肺动脉狭窄,三尖瓣返流,风湿性等心脏病也可引起右心室肥大的症状,患者可以到医院进行相关检查明确病因。

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一般情况下,肥厚型心肌病遗传特征有常染色体显性遗传,具体内容如下:
如果患者患有肥厚型心肌病,心室通常会出现非对称性的肥厚表现,可能导致患者出现胸闷、气短、呼吸困难等不适症状。而这种病症可能是常染色体显性遗传所引起的,其中,比较常见的基因突变是β肌球蛋白重链、肌球蛋白结合蛋白C等,这类基因可能导致患者因基因遗传而患有肥厚型心肌病。

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致心律失常型右室心肌病,以右室心肌壁进行性纤维脂肪组织替代为主要表现,初期表现为典型的区域性表现,可逐渐累及右心室全部,甚至左心室局部,常表现为家族性和常染色体显性遗传。
临床表现为心律失常,右心室扩大及猝死。本病属遗传病,目前尚无专门治疗手段。临床上室性心律失常通常采用抗心律失常药物如胺碘酮和异搏定;高危病人置入埋藏式自动复律除颤装置以防止猝死;条件成熟者可移植心脏以提高生存率。

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