围产期心肌病会复发吗

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围产期心肌病会复发吗
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
围产期心肌病发病原因至今还不是很清楚,尚无非常有效的防治方法。
再妊娠时又会复发是确定无疑的,所以应采取有效避孕措施避免再妊娠(特别是对高龄产妇而言),这是防止围产期心肌病再发行之有效的方法。若再妊娠,病情恶化发生充血性心力衰竭而使疾病不容易控制,其危险应比第1次严重,致使孕妇分娩前后死亡率升高。患者应重视个人生活方式及护理,有助于降低复发风险。
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围产期心肌病发病原因至今还不是很清楚,尚无非常有效的防治方法。
再妊娠时又会复发是确定无疑的,所以应采取有效避孕措施避免再妊娠(特别是对高龄产妇而言),这是防止围产期心肌病再发行之有效的方法。若再妊娠,病情恶化发生充血性心力衰竭而使疾病不容易控制,其危险应比第1次严重,致使孕妇分娩前后死亡率升高。患者应重视个人生活方式及护理,有助于降低复发风险。

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围产期心肌病6年复发可以通过药物进行治疗。
围产期心肌病是由孕妇在怀孕三个月至六个月内出现的不明原因的心肌病,导致心力衰竭的临床症状。从这种定义上说,诊断的结论是有争议的。如果是在妊娠之前有心脏疾病,6年后还会复发,那么很有可能是扩张型心肌病。根据扩张性心肌病的治疗方案,要注意多休息、少吃、保持排尿畅通、每天的输液量。可以口服利尿剂、β受体阻滞剂、心肌营养药物、辅酶Q10药物。心电图显示QRS波增宽、心脏彩超显示射血分数小于40%的情况下,可以选择心脏同步化起搏,而到了后期则需要心脏移植。

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目前已有的一些文献指出,围产期心肌病变与营养不足有关。因此,围产期的心肌病病人要多加休息,多吃些维生素。日常生活中要注意控制食盐摄入,多喝水,多吃高营养的食品,多吃鸡蛋、瘦肉等蛋白质和维生素;平时可以多吃一些富含钾的新鲜果蔬,比如芹菜、菠菜、南瓜、胡萝卜、猕猴桃、苹果、香蕉、柚子等。患者具体的治疗方式需要遵医嘱,不要延误治疗,及早诊断和治疗,可以有效地控制疾病的发展。

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围产期心肌病是指妊娠晚期及产后半年内出现的心脏疾病,主要表现为心肌肥厚、心肌收缩力降低等。
这种疾病的发生与高龄、营养不良、近期妊高症等因素有关,一般都有较好的预后,但如果再怀孕,这种疾病就会再一次出现。所以如果是首次出现围产期心肌疾病,那么在后续生育的过程中要特别注意,避免病情反复出现,不利于身体健康。

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一般情况下,大部分的围产期心肌病都可以通过综合的方法得到康复,并且可以使其心脏的尺寸得到恢复。有几例围产期的心肌病会因为留下的心房增大而引起心衰进行性恶化,肺栓塞,严重的还会引起严重的室性心律不齐而猝亡。急性心肌病的症状与扩张性心力衰竭有相似之处,比如:呼吸困难、血痰或痰中有血,肝脏大、下肢水肿、纳差、疲倦、尿多等,所以,围产期心脏病是比较严重的,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。

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围产期心肌病首先出现于怀孕3个月到6个月之间,这是一种不确定的疾病,之前没有心脏病的历史。它是一种有或无心室扩张的心脏病。女性在30多岁的女性月经期比较常见。目前已有的一些文献表明,围生期心肌病的发生与病毒、自身的免疫等因素密切相关。病情严重时,会引起慢性心脏功能不全、心脏功能不全、严重的肺动脉血栓形成。

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