冠心病会不会持续胸闷

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冠心病会不会持续胸闷
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
一般情况下,冠心病可有持续性胸闷,但是通常不会超过半小时。
冠心病患者一旦连续胸闷达半小时以上,就非常危险,甚至致命。冠心病患者胸闷的表现提示心肌细胞缺氧。心肌细胞缺氧若持续半小时以上仍然无法解除,则可发生坏死,心肌细胞由于缺血发生线粒体损伤和引起心肌酶增高,称之为急性心肌梗死。如果持续胸闷,患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。
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一般情况下,冠心病可有持续性胸闷,但是通常不会超过半小时。
冠心病患者一旦连续胸闷达半小时以上,就非常危险,甚至致命。冠心病患者胸闷的表现提示心肌细胞缺氧。心肌细胞缺氧若持续半小时以上仍然无法解除,则可发生坏死,心肌细胞由于缺血发生线粒体损伤和引起心肌酶增高,称之为急性心肌梗死。如果持续胸闷,患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

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一般情况下,冠心病导致的胸闷持续时间不长,甚至更短,冠心病病人胸闷症状是发作性的,通常持续时间为3-5min,最多持续时间为10-15min。如果出现胸痛,应及时去医院检查,并到有条件的地方做心电图和胸部X线透视检查,明确诊断后进行对症处理。如无明显不适可暂时停服某些药物。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起的血管内斑块形成所致。斑块的形成使血管远端狭窄,心肌细胞受损,导致心肌缺血和胸闷等症状。治疗的目的是解除梗阻和改善循环,多采用药物治疗,药物治疗效果不佳,可选用冠脉血管介入或外科手术。

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胸闷不一定是冠心病。
有高血压的人也会有胸闷的表现,这也是非常值得注意的。如果出现胸闷、气短的症状,最好是去正规的医院进行全面的检查,以确定是否有心脏病。高血压通常表现为胸闷和血压上升,并且通常会持续很久,比如活动后不会加剧,也不会感到胸疼,如果没有心电图和运动心电图没有缺血性变化,那么当血压稳定后,胸闷的感觉就会消失。

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并不是所有的冠心病患者都会胸闷。
冠心病是由于动脉粥样硬化累及冠状动脉,而冠状动脉是给心脏供血、供氧的重要通道,一旦冠状动脉出现严重狭窄就会导致心脏供血受到影响。当人体在剧烈活动时心脏耗氧增加,如果冠状动脉出现严重狭窄,供氧不能及时跟上,需氧和供氧之间就会出现失衡的状况。心脏就会发出预警信号,从而回忆起心绞痛、胸闷等症状。

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冠心病胸闷可以通过临床症状、影像学检查等方式来诊断。
冠状动脉粥样硬化是一种较为普遍的中老年人,经常会碰到冠状动脉粥样硬化症。在临床上,对于冠心病的诊断方法也很多,但最主要的方法就是检查病人的肌肉有没有什么问题,比如说颈椎病,关节病,胸肌劳损,颈椎病,胸椎病,肩关节和周边韧带的病变,都会有与心绞痛相似的症状。如食道断裂、胃炎、消化性溃疡、胆结石、胆囊炎等,常因坐下、走路而感到痛苦。消化性溃疡一般与吃饭的时候有关,而且有规律的疼痛持续的时间也会更久。需要特别指出的是,如果病人有这种胆囊炎或者是心绞痛,可以进行鉴别。

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一般情况下,冠心病会天天胸闷,具体分析如下:
冠心病患者药物控制不佳时会出现阵发性胸闷,但是胸闷持续的时间不会很长,每次胸闷小于15分钟。如果胸闷持续30分钟以上不缓解,往往预示病情较重,如此时心电图有明显的缺血,且有动态的变化,肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶增高,可能是发生了心肌梗死,需立即治疗,根据具体情况早期采取溶栓或PCI。
建议患者多喝水,避免剧烈运动,清淡饮食,忌生冷辛辣的食物,戒烟戒酒,保持心情愉悦,作息规律,有利于身体健康。

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