房室传导阻滞的分类是什么

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房室传导阻滞的分类是什么
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
通常情况下,房室传导阻滞的分类是一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞。
1、一度房室传导阻断:通常PR间隔时间超过0.20秒,可由心电图确诊。
2、二度房室传导阻滞:二度I型一般是指PR间期逐步延长,直至P波无法下传或有效地形成QRS波,如此反复;二度II型是在P波之后有QRS波,QRS波脱落,P波无法下传;
3、3度房室传导阻滞:心房与心室无干扰,PP间隔时间比QRS波群间隔时间短,心房比心室速率要快。
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通常情况下,房室传导阻滞的分类是一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞。
1、一度房室传导阻断:通常PR间隔时间超过0.20秒,可由心电图确诊。
2、二度房室传导阻滞:二度I型一般是指PR间期逐步延长,直至P波无法下传或有效地形成QRS波,如此反复;二度II型是在P波之后有QRS波,QRS波脱落,P波无法下传;
3、3度房室传导阻滞:心房与心室无干扰,PP间隔时间比QRS波群间隔时间短,心房比心室速率要快。

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一般情况下,房室传导阻滞是可能是药物影响、心血管疾病等原因引起的,具体内容如下:
1.药物影响:如果患者正在使用或曾长期使用延缓房室传导的药物,如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物,可能会导致房室传导出现异常情况,从而诱发房室传导阻滞。
2.心血管疾病:如果患者患有心肌病、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病症,可能会导致心脏功能受到影响,从而出现房室传导阻滞的情况。

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一般情况下,2度房室传导阻滞通常表示患者心脏搏动存在异常情况,具体内容如下:
如果患者的心房与心室之间发生了传导减慢或阻滞二度房室传导阻滞的情况,可能会导致患者的心脏搏动出现脱漏的情况,此时,此时,患者可能会出现心悸等不适症状。而2度房室传导阻滞通常可以划分为两种类型,一型阻滞通常指患者心脏房室传导时间逐渐延长,二型阻滞多表现为患者心脏出现了间歇性的传导阻滞。其中,一型通常不用特别进行治疗,但二型阻滞的情况可能需要使用起搏治疗来干预。

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一度房室传导阻滞指窦房结在某种因素作用下产生电冲动至房室结传导稍为延迟而超出正常值。
病人应该先去医院检查是器质性心脏病还是和药物的干扰及其他因素有关系。如排除器质性病变和药物因素可因窦房结功能发育不全引起。另外,健康青少年还可有一度房室传导阻滞,不必过分担忧,一般不需要特殊治疗,只要经常复查心电图,有异常现象及时就医。

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房室传导阻滞的治疗方法有:
1、一次性房室传导阻断:根据患者的临床特征和ECG的表现,轻度的不需要特别的处理,只需要定期随访,根据病情来确定是不是发展成了房室传导阻滞。
2、二度房室传导阻滞:可以通过服用氨基茶碱类的交感神经药或者是植入起搏器来进行;
3、三度房室传导阻断:不可逆的形成因素,例如老年患者房室结退变,需要安装永久性心脏起搏器。

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房室传导阻滞指的是心律失常引起的心脏不能正常收缩和泵血,根据阻滞的程度分为三类。其中一度房室传导阻滞的患者,一般无临床症状;而二度Ⅰ型房室传导阻滞患者会出现心慌、心悸等症状;如果是3度房室传导阻滞的患者,其症状一般与其伴随疾病有关,如疲倦、头晕、大汗、甚至晕厥等。这三种类型可能因疾病的进展而相互转换。

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