一般情况下，心脏咚咚跳可能是房性期前收缩、血压升高、情绪波动等征兆
1.房性期前收缩：如果患者发生了房性期前收缩，可能会出现心跳加速、胸闷等症状，患者可能会感觉到心脏在咚咚地跳。
2.血压升高：如果患者出现了血压升高的情况，可能会导致心脏跳动出现异常情况，患者可能会发现自己的心脏跳动比较快，甚至可能出现咚咚地声响。
3.情绪波动：如果患者的情绪较为激动，可能会导致交感神经兴奋，从而出现心跳增快的症状。
心脏跳动的声音很大，有可能是生理反应，也有可能是病理性的，心脏跳动的咚咚声是主观感觉，并不一定是心脏出了问题，如果是植物神经功能紊乱，出现心脏神经症，患者可能会紧张、焦虑，对正常心跳有反应，会觉得心跳特别重，咚咚响。也有可能是心律失常引起的，比如心房颤动、房室传导阻滞、各种类型的早搏等，通常需要患者就医进行检查，帮助明确具体病因。
如果患者经常感觉心脏咚咚跳，需要到医院做进一步的检查，确定心脏疾病的种类，然后根据具体情况给药。如果是心脏供血不全的疾病，比如做心脏的心电图检查、18导联的心电图完善检查，同时还要做心脏彩超，检查心脏功能，做心肌酶学和心梗标志物检查。如果只是单纯的供血不足，可以在医生指导下服用复方丹参滴丸、参松养心胶囊等改善心肌缺血的药物。有明显心动过速的患者可以服用中药稳心颗粒，也可以服用西药β受体阻滞剂，比如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等药物控制病情发展。
心脏跳的特别重，应当及时去心内科检查心电图，24小时动态心电图，心脏彩超，确诊一下，在指导下使用合适的药物进行治疗。定期复查心电图，平时注意保持良好的心态，不要熬夜。
总感觉心脏咚咚跳，这情况考虑可能是由于患者存在心律失常，自觉不舒服症状发生的时候，可能是由于出现早搏或者心动过速。建议患者可以在不舒症状发作的时候，首先测量心率和血压，看当时是否存在心动过速。
通常情况下，心脏跳得特别重咚咚的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：
使用药物：心脏跳得特别重咚咚的患者可以按照医嘱服用地高辛片、呋塞米片、螺内酯片等药物治疗。
日常护理：患者平时应保持一个平和的心态，应注意休养，避免劳累，注意保暖，还可以适当的进行运动，比如做操、散步、打太极等，以促进身体的恢复。