心脏瓣膜脱落是什么情况

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心脏瓣膜脱落是什么情况
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
心脏瓣膜脱落可能是心肌梗死、缺血性心肌病等原因导致的。
1.心肌梗死:心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,还可能会导致心脏瓣膜脱落。
2.缺血性心肌病:缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化,产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征,也可能会导致心脏瓣膜脱落。
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心脏瓣膜脱落可能是心肌梗死、缺血性心肌病等原因导致的。
1.心肌梗死:心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,还可能会导致心脏瓣膜脱落。
2.缺血性心肌病:缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化,产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征,也可能会导致心脏瓣膜脱落。

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心脏瓣膜病是一种心脏瓣膜不完全引起的病症。
心脏瓣膜是一种非常关键的器官,其内部各有一个由心室和主干构成的心瓣,其作用是防止血液回流。这种阀门一旦有问题,就会影响到阀门的作用,主要是因为瓣膜的狭窄,例如主动脉和二尖瓣的狭窄,会让心脏的血流量变得缓慢,从而引起心脏内的气压升高。还有就是由于心脏瓣膜不完全,导致了血液的倒灌,导致了心脏的正常运转。如果是有心脏瓣膜的病变,建议及早进行瓣膜修复或者是瓣膜替换术。

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导致心瓣病变的因素有:
1、先天性原因:先天性先天性瓣膜疾病:先天性主动脉瓣狭窄、先天性肺动脉瓣狭窄等;
2、后天性因素:以风湿类心脏病为主,老年人有退变性的心脏瓣膜病。早期,由于国内的条件较差,一些孩子会患上风湿性心脏病,这种疾病通常会对二尖瓣造成损害,主要是二尖瓣,三尖瓣是主要的。此外,由于年龄增长,老年退行性心瓣膜疾病的发病率较高,以70-80岁年龄段为主,主要侵犯的是主动脉和二尖瓣。

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心脏瓣膜病的症状有很多,具体分析如下:
瓣膜病变的严重程度和病程与心脏瓣膜病的临床表现有一定的关系。二尖瓣严重关闭不全、主动脉瓣严重关闭不全、二尖瓣和主动脉瓣狭窄的情况下,大部分病人不会出现症状;如果是瓣膜病变比较严重,病程较长,会有胸闷、心慌等表现。需要做心脏彩超的检查来确定是否有瓣膜病变,如果是比较严重的,可以做瓣膜替换。

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心脏瓣膜有杂音主要是由于二尖瓣狭窄、二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等原因引起的。此外,还有瓣膜闭合不完全,例如二尖瓣闭合不完整等。也有可能是由于心室中的乳头肌或腱索断裂,或者是心房的粘液瘤等,这些都会导致心脏内部的血流紊乱。
如果是在心脏的各个部位,都会有杂声,这种杂声的大小与患者的呼吸、体位、胸壁的厚度等有关。如果二尖瓣不完全闭合,就会出现心尖区完全收缩时发出的呼啸声,这种声音可以通过左侧的肋骨传递。

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一般情况下,心脏瓣膜病的发病原因、病史和症状较多,以关闭不全、狭窄等导致患者心慌胸闷、呼吸困难等为主。当病情发展到一定程度时就容易导致心力衰竭的发生。一旦出现心衰,将会对患者造成致命威胁。因此应积极行瓣膜置换术,一般瓣膜病变降低了患者的生存质量,需积极行瓣膜置换术治疗,置换术治疗后患者心功能将缓慢好转。

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