一般情况下,二尖瓣关闭不全是指二尖瓣闭合不全、三尖瓣闭锁不全、主动脉瓣封闭不全等疾病引起的,二尖瓣封闭不良会导致呼吸困难,乏力,正襟危坐,到了晚上会更加严重。严重的二尖瓣关闭不完全时,也会导致左心功能衰竭,休克。三尖瓣闭合不完全的病人,病情轻微时一般不会出现任何的临床表现。病情较重的病人会有疲倦、腹胀、下肢浮肿、伴有心房颤动、肺血栓等症状。如果主动脉瓣膜不完整,病人会有心跳、心前区痛和体位性低血压等症状,如果出现了该情况,建议患者及时去医院就诊,以免对身体造成较大的影响。
轻度的关闭不全,症状比较轻微,甚至没有什么症状,明显的关闭不全会出现肺淤血和心功能不全的症状,主要表现为胸闷、气急、特别是劳累后呼吸困难会更加明显。严重时还会出现左心衰,导致病人夜间不能平卧,必须采用坐位呼吸的方法来缓解。三尖瓣和肺动脉瓣的关闭不全,主要是影响右心的功能,发展到一定程度后,会出现体循环淤血的改变,如下肢的水肿、腹水、胸腔积液或者淤血性肝硬化等。
心脏瓣膜置换,是治疗严重瓣膜狭窄或关闭不全的有效方法,瓣膜置换后心脏血流恢复正常,可以增加心脏射血,减轻心脏负担,预防心力衰竭的发生建议把心脏彩超发上来看一下,瓣膜关闭不全的程度,如果是引起了重度返流,说明瓣膜基本没有什么功能,会出现瓣膜关闭不全或者是瓣膜狭窄的情况,临床表现主要为胸闷心慌,心律失常等的一些反应。必要的时候需要进行手术治疗。
二尖瓣关闭不全的患者,可以采取的治疗方法有:
1、药物治疗:硝普钠是治疗血管扩张、减轻负荷的主要药物,在心脏排泄能力较差的情况下,可以选择多巴酚丁胺或者是主动脉球囊反搏。
2、手术时,左室的尺寸和功能是影响手术治疗效果的关键。三尖瓣膜闭合不全的病人可以通过药物或者外科手段进,对于一些急、慢性主动脉瓣或肺动脉瓣关闭不完全的病人,需要先做心脏瓣膜替换。
内科治疗主要为缓解症状、预防并发症、延缓心力衰竭的发生。经积极内科治疗无法控制者,应尽早行外科手术治疗。如果没有影响到正常生活可以先观察,最好不要抽烟,喝酒,定期做心电图。
通常情况下,心脏瓣膜关闭不全可以通过手术进行治疗。
瓣膜关闭不全与风湿性心脏瓣膜病、退行性心脏瓣膜病等因素有关。如果只是轻微的闭合不全,并无明显的表现,那么可以不用药物,只需定期复查即可。如果是心衰,关闭不完全,返流量大,有心衰,要及时调整心衰,使用强心利尿,扩血管的药物,同时还要监测心率和血压,严重的可以选择手术,介入治疗,或者外科手术换瓣。