通常情况下，心脏像针扎一样几秒钟疼一次可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的。具体情况分析如下：
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病，主要症状为心绞痛、心悸、呼吸急促等，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者病发时，可能会出现心脏像针扎一样几秒钟疼一次的情况。
心脏神经症是由植物神经功能紊乱引起的一种躯体症状。除了这种不典型的针扎样胸痛外，还会伴有心悸、心脏漏跳感、呼吸困难、头晕、出汗、乏力等多种症状；也可能是心脏疾病引起的，需要及时到医院，做心电图，心肌酶，心脏彩超等检查，一般可以明确具体病因，方便进行下一步治疗。平时注意养成健康的生活方式，规律作息时间。
出现这种疼痛可能与心情，过度疲劳有关，要到心内科就诊，排除冠心病，做心电图、心脏彩超等。
同时还要做冠脉血管造影，确定是否存在严重的冠脉血管病变，主要表现为主观上感到呼吸困难、心前区的刺痛、多汗、失眠等神经反应。如果是正常的，还要排除胃炎、胃溃疡等疾病，需要到医院进行胃镜检查。
在日常生活中，患者应该保持愉悦的心情，以清淡、易消化的饮食为主，早睡早起。
心脏偶尔像针扎一样疼可能是多种原因导致的，具体分析如下：
首先是心脑血管疾病，患者的主观感受是缺乏的，呼吸困难，经常会有一种叹息的感觉，长出气后会感到舒服，甚至会出现心悸、焦虑、多汗、失眠等神经症状。此外，还应该考虑到心脏方面的问题，如冠心病，心肌炎，心包炎等，要到心内科做心电图、心脏彩超等检查，如果有必要的话，还可以做冠脉血管造影。
心脏像针扎一样疼可能是心绞痛，也可能是心脏少时供血不足，还可能是肋间神经痛，可以做心电图检查是否是有心肌缺血的可能，还需要做心脏彩超检查和心肌酶检查。
考虑是冠状动脉粥样硬化性心脏病的可能，即日常生活中所称的冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血、缺氧，甚至坏死的一种疾病。