确诊心律失常最好的方法是什么

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确诊心律失常最好的方法是什么
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
通常来说,确诊心律失常没有最好的方法,心电图、体格检查等比较好。
要明确诊断心律失常,最好的方法是进行动态心电图检查。如果没有发生,那么普通的心电图是无法捕捉到的。动态心电图可以24个小时进行心电监测,有很大几率可以抓到心脏。有征兆的时候,可以自己试一下,发现有停歇或者多齐,但具体属于什么类型的心律失常,最好去正规的医院做进一步的检测。还可以做一些电生理的检测,来确定其发生的机理。
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通常来说,确诊心律失常没有最好的方法,心电图、体格检查等比较好。
要明确诊断心律失常,最好的方法是进行动态心电图检查。如果没有发生,那么普通的心电图是无法捕捉到的。动态心电图可以24个小时进行心电监测,有很大几率可以抓到心脏。有征兆的时候,可以自己试一下,发现有停歇或者多齐,但具体属于什么类型的心律失常,最好去正规的医院做进一步的检测。还可以做一些电生理的检测,来确定其发生的机理。

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很多人在患有心律失常后都担心难以治愈。其实早期发现心律失常的症状去治愈是最有效的。
1、非药物性心律失常的治疗包括机械治疗、迷走神经兴奋、心脏起搏器、电除颤、电消融、射频消融、冷冻或激光消融及外科治疗等。压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气、屏住气是反射性兴奋迷走神经的方法。心脏起搏器主要用于治疗慢速心律失常,以低能量电流按预定频率刺激心房或心室,维持心脏活动,也可用于治疗折返性快速心律失常和心室颤动,通过程序控制单次或连续快速电刺激中止折返形成。直流电复律和电除颤分别用于终止异位性快速心律失常发作和心室颤动,用高压直流电经胸壁短暂作用或直接作用于心脏,使正常起搏点与异常起搏点同时除极,恢复窦房结最高起搏点。
2、近期对于严重且顽固的异位性快速心律失常,如反复发作的持续室性心动过速伴明显循环障碍,心源性猝死,复苏存活者,或预激综合征并发心室率极快的室上性快速心律失常患者,主张经临床电生理测试程序刺激诱发心律失常后,给予静脉注射或口服抗心律失常药物,根据药物抑制诱发心律失常的作用,判断其疗效,制定治疗方案。

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一般来说,急性下壁心肌梗死常见的心律失常是如下:
一、急性下壁心肌梗死经常发生在发病的24小时内,以室性心律失常为多,尤其是室性早搏,这种室性早搏比较危险,随时可能发生心室颤动,需要张医生的指导下及时接受治疗。
二、急性下壁心肌梗死常见的心律失常就是房室传导阻滞。
日常生活中,患者宜低脂肪、低钠,适当摄入富含维生素和优质蛋白质、易消化的饮食;严格控制液体摄入量。

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心律失常的症状是心悸,胸闷,眩晕,低血压,多汗等。
一般人所说的心率失常是指心脏搏动频率和节律发生异常而引起心律紊乱的一种病症。其主要表现心率失常性质,种类而定、心功能及其在血液动力学中的作用范围等。一般来说,一般人的心跳频率在正常范围内,但是一旦超过了一定数值就会发生心律失常。在临床中患者多见轻度窦性心动过缓、窦性心律不齐等,也有偶尔出现房性期前收缩,曾经的房室传导阻滞等,对于血液动力学几乎没有什么影响,故亦无显著临床表现。较严重心率失常,如病窦综合征等,迅速心房颤动,阵发性室上性心动过速等,持续性室性心动过速等,这都是较严重心率失常的表现,会导致心悸,胸闷,眩晕,低血压,多汗等症状、严重者可有晕厥发生,阿-斯综合症甚至会导致猝死。

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窦性心动过速、窦性心律不齐、偶发房性期前收缩、一度房室传导阻滞等,其临床表现与心律失常的性质、类型、心功能、血流动力学程度有关。
严重的心律失常会导致心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗、晕厥、阿斯综合征、阵发性室上性心动过速等。不同类型的心律失常会导致不同的临床表现。发作时心率和节律的变化与发作时间长短、持续症状有关。

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治疗心律失常的方法是西药治疗、中药治疗、安装心脏起搏器等。
1、西医治疗:可以使用抗心律失常药物,比如ⅠA类奎尼丁类,ⅠB类利多卡因,ⅠC类心律平,Ⅱ类抗心律失常药物β受体阻滞剂,Ⅲ类抗心律失常药物胺碘酮。
2、中药治疗:针对不同的病症进行治疗,比如室性早搏,可用炙甘草汤进行治疗,有益于气、养阴、调理;对于心脾两虚的人来说,可以起到健脾益心的作用;对于慢速的心律失常,可以选用补气温阳的药物。
3、患者还可以去医院安装心脏起搏器来改善。

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