直立性低血压会有哪些症状表现

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直立性低血压会有哪些症状表现
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
通常来说,直立性低血压会有头晕、视野狭窄、身体乏力、四肢发抖、恶心想吐等临床症状。
直立性低血压是指一种在站起时(通常为快速站立)出现血压下降的情况。患者常出现体位性头晕目眩、黑朦感等不适症状,轻症者通常在平卧后能使症状迅速缓解或消失,除此以外,患者还可能会出现身体乏力、四肢发抖、恶心想吐等临床症状。如果症状较重,建议去医院检查,然后对症治疗。
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通常来说,直立性低血压会有头晕、视野狭窄、身体乏力、四肢发抖、恶心想吐等临床症状。
直立性低血压是指一种在站起时(通常为快速站立)出现血压下降的情况。患者常出现体位性头晕目眩、黑朦感等不适症状,轻症者通常在平卧后能使症状迅速缓解或消失,除此以外,患者还可能会出现身体乏力、四肢发抖、恶心想吐等临床症状。如果症状较重,建议去医院检查,然后对症治疗。

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直立性低血压的症状有很多,具体分析如下:
直立性低血压是一种常见的症状,表现为蹲着站立或坐着站立时会出现眼前发黑、意识模糊、头晕、出冷汗、心慌等症状。老年人出现体位性头晕、意识不清等症状时,首先要做各种体位的血压,比如让患者在平躺5分钟后测血压、脉速,然后在静坐1分钟后测血压、脉速,保持2-3分钟后测血压和脉率。

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一般情况下,直立性低血压主要是由于体位的改变而引起的一过性低血压,如突然从平卧位变为直立或是长时间站立等。具体情况分析如下:
直立性低血压的原因主要是由于站立时血液循环的反射性调节出现障碍,血液在下肢积聚,回心血量减少,从而导致心脏输出量减少,血压下降。主要表现为头晕、无力、出汗、视物模糊、恶心、一过性意识丧失、迅速平躺等症状。

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直立性低血压应该通过一般治疗、药物治疗等方式来治疗。
1.一般治疗:长期卧床者,床头位应稍高于下肢15°~20°,起床时动作应缓慢,站立前,应先于床边小坐,有助促进静脉回流。饮食上少食多餐,食物以易消化、清淡为主,餐后注意休息。
2.药物治疗:米多君主要作用是收缩血管,升高血压。用于下肢静脉充血时血循环体位性功能失调而造成的低血压;氟氢可的松能促进血管收缩及增加血容量,从而升高血压。

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如果是由多种原因引起的,比如直立性低血压,可以到心血管科就诊。直立性低血压是指在快速站起时,血压会明显降低,如果有这种情况,由心血管科的专科医生先进行。
在实验期间,如果患者的舒张压在60度以上,3分钟内连续降低20mmHg以上,或者连续降低10mmHg以上,则可以确诊。对于血压不稳定的病人,建议每日早上和晚上各测一次,7天内,将第1天的资料剔除,然后再用后6天的早、晚两天的平均值。

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目前对直立性低血压的测定尚无统一的规范。最常见的是让患者在仰卧5分钟后,测量患者的血压和心率,并在此过程中保持直立姿势,并记录患者每分钟的心跳和血压值。
如果患者在站立1分钟之内出现收缩压降低30mmHg或舒张压降低15mmHg以上,同时出现头晕、心跳加快、眼前发黑、视物模糊、全身无力、甚至是晕厥等低血压。

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