房颤心律和脉率差多少

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房颤心律和脉率差多少
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
一般情况下,房颤是一种很常见的心律失常、心脏不规则跳动的情况。房颤患者的心率和脉搏频率通常不一样,发作时心率远大于脉搏跳动。由于房颤的严重程度不同,因此心率和脉搏的差也不完全相同,房颤时心率在160次/分左右,脉率在80~90次/分之间,房颤时心率超过300次,脉搏正常。房颤需要积极治疗,如胺碘酮等。
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一般情况下,房颤是一种很常见的心律失常、心脏不规则跳动的情况。房颤患者的心率和脉搏频率通常不一样,发作时心率远大于脉搏跳动。由于房颤的严重程度不同,因此心率和脉搏的差也不完全相同,房颤时心率在160次/分左右,脉率在80~90次/分之间,房颤时心率超过300次,脉搏正常。房颤需要积极治疗,如胺碘酮等。

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心律失常的病人,很难判断心跳是否比脉率更快,因为随时都会发生变化。
房颤病人的脉搏是一种很典型的脉搏,也就是脉率比心率要低,而且第一心音的强弱也会有高低之分,特别是在心室率高的情况下,会有心慌、心悸、胸闷、气短、喘不过气来。对于长期或永久性房颤的病人,目前心率控制的很好,病人也不会感到不适,所以在临床上,要注意控制房颤的心室率,并进行抗凝治疗。

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房颤的主要症状是心律失常,心率比脉速高。出现这个问题的原因是房颤的心律绝对不齐,如果两次心跳的间隔时间太短,那么第一次心跳的舒张期就会缩短,从而使心室的血液不能充分的充满,当出现第二次心跳的时候,心脏会收缩,产生的血流量就会减少,不能产生脉搏,因此,在这个时候,心率是两次,而脉率是一次。这也是为什么心室颤动的病人会出现短的心律失常,心跳比脉搏更快的原因。

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一般情况下,没有房颤脉率大于心率多少的说法,具体内容如下:
房颤脉率大于心率多少这个观点是不正确的,心房纤颤症的病人的脉搏频率要低于心跳频率,而不是超过心跳频率,这个数字并没有固定的数值,也不确定,随时都会发生改变。要做一个粗略的评价,可以在测量心跳的时候摸一摸患者的心跳。如果需要的话,需要进行一次动态心电图的检测,能够对24小时内的总体心跳进行比较客观的评价。在临床上,可以采用β-受体阻断剂来降低心率,常用的有美托洛尔、比索洛尔等。

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一般情况下,房颤病人的脉率比心率要慢,具体分析如下:
房颤病人的心率并不均匀,每一次的心跳之间的间隔都很小,如果在上一次的时候,没有足够的舒张,那么下一次的心搏就会再次出现,因此,心率要比脉速大。心律失常时,若患者的脉数大于心率,说明其心脏跳动速度较高,而非有效心跳过多,可出现心功能降低的情况,主要是由于心动过速性心肌疾病,在适当地降低心室率后,可以降低心律失常。

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如果出现房颤,心室率很高,会出现脉搏不足,脉率低于心跳,这是因为很多人的心室搏动能力不够,无法打开主动脉,也可能是因为动脉血压波动太小,无法传递到周围的动脉;如果心室率高,可能会出现心绞痛、心力衰竭,要及时就医,要做好常规心电图、动态心电图、心脏彩超、血生化、甲状腺功能等方面的检查,确定房颤的病因和病因,然后再进行药物治疗。

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