通常情况下，冠心病患者会头痛。具体情况分析如下：
主要是因为在冠心病发作的时候，会有牵涉痛，主要表现为颈部和肩部的疼痛，也有少部分病人会有偏头疼的感觉。此外，冠状动脉心绞痛时，心肌耗氧量增多，会引起交感神经兴奋，血压上升，还有一些病人会出现头痛、头胀等症状。如果长期服用硝酸甘油、消心痛等药物，会导致头部的血管膨胀，从而也会导致头疼。
冠心病头痛可能是高血压、糖尿病等原因造成的。
冠状动脉粥样硬化症伴有头疼症状，临床上常以阵发性的头疼为主，常见于劳累后、情绪激动后、心跳加快等情况下。冠心病合并有高血压、糖尿病等代谢疾病，还有脑血管病引起的头疼。此外，如果有冠心病的人出现头疼症状，一定要询问最近有没有服用过硝酸酯类的药物，这类药物会扩大心血管系统，会扩大脑血管，对一些敏感的人，会出现头疼，表现为双侧颞部跳痛，停用硝酸酯类药物后疼痛可以消失。
冠心病常见的临床症状有，胸闷，胸痛，心悸，甚至头晕等不适，冠心病的病因是由于冠状动脉硬化斑块形成狭窄后引起的心肌缺血缺氧，要到医院检查心电图，心脏彩超，冠状动脉造影等。
冠心病会导致头晕、头疼，如果冠状动脉供血不足、冠状动脉血管缺血、狭窄、一过性痉挛，会导致心脏射血功能下降、心脏泵血能力不足，会导致脑血管供血不全，会导致头晕、头疼、视物模糊，甚至会导致眩晕、一过性黑蒙等。此外，冠心病患者出现明显的心律不齐，出现心动过缓后可能会出现晕厥、头晕、头疼等症状。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
问题分析：男性60岁，陈旧性心肌梗塞，可以引起头痛，出现这种情况可能是心肌功能低下，严重心律失常心排血量减少引起脑供血不足引起，也不排除硝酸酯类药物引起的可能，也不排除钙离子拮抗剂引起的，或合并严重脑血管动脉粥样硬化等引起的，
意见建议：建议低脂饮食，禽去皮，蛋去黄，肉去肥，避免进食动物内脏和坚果，适量有氧运动，注意血压血脂达标，可以给予抗血小板药物如阿司匹林治疗，请在心血管或神经内科进一步检查确诊治疗
指导意见：你好，有冠心病合并头痛的话，可以用点心脑康胶囊，头痛宁胶囊调理，要注意好休息，避免过于紧张，焦虑以及劳累。
