冠心病需要做超声心动图吗

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冠心病需要做超声心动图吗
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
冠心病需要做超声心动图,有以下几点原因:
1、冠心病患者可通过超声心动检查明确是否存在运动下心肌缺血的情况;
2、心梗患者,可通过超声心动检查明确心脏梗死及运动失常的部位;
3、患者可通过超声心动检查了解是否存在心脏功能受损,心脏收缩减低,射血分数下降等问题;
4、患者可通过超声心动检查了解是否存在瓣膜关闭不全、心肌穿孔、心包填塞等情况。
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冠心病需要做超声心动图,有以下几点原因:
1、冠心病患者可通过超声心动检查明确是否存在运动下心肌缺血的情况;
2、心梗患者,可通过超声心动检查明确心脏梗死及运动失常的部位;
3、患者可通过超声心动检查了解是否存在心脏功能受损,心脏收缩减低,射血分数下降等问题;
4、患者可通过超声心动检查了解是否存在瓣膜关闭不全、心肌穿孔、心包填塞等情况。

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一般情况下,介入性治疗,使用支架治疗来进行干预的已经成为冠心病的主要治疗手段之一。具体分析如下:
为了使闭塞的血管重新再通的作用效果,可以对冠状动脉进行造影,穿刺桡动脉,接着使用特殊的导管,将支架送到冠状动脉的狭窄处,使之扩张。冠心病、急性心肌梗死、中度-重度的稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛,如药物治疗效果不是很好,也可以选择支架治疗。除此之外,有些患者是属于无症状的心肌缺血或者轻度心绞痛,经过平板运动分析或动态心电图监测后,属于高危的患者,也可以选择支架治疗,以减少发生致死性心脏事件。

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冠心病检查需要做心电图:心电图是评估心肌缺血及急性冠脉综合征和心律失常确诊的重要手段,动态心电图的检查:通过24小时监控心绞痛发作的时候有心肌缺血的表现,心电图的运动负荷试验:通过平板运动负荷过程判断是否心肌缺血,冠状动脉的CT:即冠状动脉造影检查。通过冠状动脉血管狭窄程度进行判定,心脏彩超、核磁共振等辅助检查。

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擅长:内科、心血管疾病

目前治疗冠心病主要有药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥术等三种,介入治疗主要有球囊扩张和血管内固定。冠状动脉搭桥术可以根据冠状动脉造影来确定。以下情况可选择支架植入治疗:
1.狭窄程度大于90%,可以采用介入治疗;
2.狭窄程度>75%,伴有明显的临床表现,并伴有狭窄性冠心病,比如剧烈运动后出现胸痛、胸闷等。

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冠心病需要做药物治疗,如果治疗效果不好需要做手术治疗。
冠状动脉粥样硬化是引起本病最主要的原因,所以患者患病后需要通过药物进行溶栓、抗血小板聚集治疗。常用硝酸甘油、二硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物进行治疗。如果药物治疗无效或是患者的病情加重,在排除手术禁忌症的情况后,患者需要在医生的指导下使用经皮冠脉介入治疗(PCI)和冠脉旁路移植术来帮助冠脉血运重建。

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心电图是诊断冠心病最早的方法,也是较为常用的一种,核素心肌显像,通过心电图检查无法排除心绞痛时,可以进行此项检查,核素心肌显像能够清晰的显示出缺血区域,超声和血管内超声,通过进行心脏超声检查,能够对心脏形态、室壁运动等进行检查。

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