老年高血压主要表现为老年高血压压差较大，老年人血压波动较大，活动时血压波动较大，安静时血压波动较大。
老年高血压还可表现为季节性变化，冬季血压偏高，夏季血压偏低，该病起病缓慢，进展缓慢，可能会引起颅内压增高，出现头胀、头疼的症状，通常会伴随有恶心、四肢无力等现象。老年人可在医生指导下使用缬沙坦片、硝苯地平缓释片、卡托普利片等药物进行治疗。
老年高血压有高血压脑病、高血压性心脏病与心力衰竭等危害。
1.高血压脑病：发生于重症高血压患者或老年高血压患者，血压过高突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿。临床表现以脑病的症状与体征为特点，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至出现昏迷、局灶性或全身抽搐。
2.高血压性心脏病与心力衰竭：高血压是心力衰竭的主要病因之一，发生心力衰竭后，患者常有腿部、踝关节、足部的下垂性水肿，呼吸困难加重等表现。
老年高血压常见特点如下：
1.收缩压（指高压）和脉压差较大：大血管失去弹性易引起心肌梗死和脑梗死。
2.血压起伏较大：晨峰血压较高，同时体位性低血压和餐后低血压亦较高，血压起伏较大，撞击血管壁和硬化斑块导致血栓形成或血管破裂。
3.血压昼夜节律异常，血管受损程度加重。
4.情景性高血压加重：在环境，情绪，精神刺激等因素的作用下，血压易上升。
5.假性高血压加重：有袖带法因血管失去弹性而使测量值高于实际值。
综上所述，老年高血压特征与其动脉硬化性血管壁僵硬度升高和血压调节中枢功能下降相关。
老年人高血压的治疗方法是从低剂量的逐渐增加，使用的是稳定的，半衰期较久的，一天一次的口服降压药。
患者需要结合用药，老年人可能会出现一些其它病症，有些情况下可以选择这种类型的降压药，也可以选择其它类型的，所以要结合低用量药和降压药。老年人高血压要遵循个性化原则，由于血压不同，对不同的药品有不同的反映，所以要针对老年人的高血压进行个性化的用药。
成年人的血压节律正常，晚上血压会比白天低10%-20%，但老年人的血压会出现一种节律失常，比如晚上血压下降的幅度低于10%，或者超过20%，这是一种不正常的现象，甚至在晚上血压高于白天，血压节律的异常会导致心脏、肾脏等器官的损伤，而且还会造成更大的伤害，老年人高血压病人的血压节律异常，可能会超过60%，而老年人高血压、血压、生理节律的异常损伤对器官的影响也更大。