肥厚心肌病用什么药物

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肥厚心肌病用什么药物
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
肥厚心肌病一般指肥厚型心肌病,肥厚型心肌病用β受体阻滞剂、抗心律失常的药物等。
如果出现肥厚型心肌病的情况,患者需要在医生的指导下使用氨酰心安、比索洛尔等β受体阻滞剂进行治疗;患者还可以在医生的指导使用乙胺碘呋酮、双异丙比胺等抗心律失常的药物进行治疗。
需要注意的是,用药期间,患者需要清淡饮食,可以适当补充苹果、香蕉、青菜等食物。
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肥厚心肌病一般指肥厚型心肌病,肥厚型心肌病用β受体阻滞剂、抗心律失常的药物等。
如果出现肥厚型心肌病的情况,患者需要在医生的指导下使用氨酰心安、比索洛尔等β受体阻滞剂进行治疗;患者还可以在医生的指导使用乙胺碘呋酮、双异丙比胺等抗心律失常的药物进行治疗。
需要注意的是,用药期间,患者需要清淡饮食,可以适当补充苹果、香蕉、青菜等食物。

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目前临床上缺少肥厚性心肌病的专用药物。
贝塔阻滞剂是首选的一线用药,如果患者不能耐受贝塔组织剂,或者有禁忌,可以选择钙离子拮抗剂。如果是肥厚型梗阻性心肌病,钙离子拮抗剂会增加流出道阻塞,尤其是在心功能不全时,可以服用洋地黄制剂和利尿剂,可以增强心肌收缩能力,降低血容量,增加心室梗阻,如果心塞时有快速十率的房颤,可以选择洋地黄,也可以选择利尿药物,同时要注意缓解肺淤血,配合贝塔受体阻滞剂、钙拮抗剂等。

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一般情况下,肥厚性心肌病首选β受体阻断剂比如美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛。
此外,也可以用非二氢吡啶类钙拮抗剂以及ACEI或ARB类的药物来治疗。尔等,通过负性肌力及减慢心率作用,增加心脏回心血量,如果梗阻型肥厚型心肌病合并有心律失常,易导致猝死或卒中,可以加用抗凝药如利伐沙斑等。禁用硝酸甘油及洋地黄类药物。

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一般情况下,肥厚型心肌病能治疗,但肥胖性心肌疾病不可能完全治愈,只有在控制病情、降低合并症、防止猝亡的情况下才行。肥大心肌病是一种病因未明的心房病变,其特点是心室壁不均匀肥大,经常侵犯到房间隔,使其心室体积缩小。最好的选择是用药,比如用来抑制心跳的β-受体阻断药,这样就可以使心跳保持在每分钟60到65次之间。如果药物治疗无效,可以选择外科手术进行治疗,有较好的治疗效果。

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肥厚性心肌病末期可以进行药物治疗,例如口服美托洛尔等。
肥厚性心肌病与恶性肿瘤有所不同,通常情况下,患者可以采用口服药物的方式进行控制,例如口服美托洛尔等。若患者同时伴有心律失常(例如室性心律失常),则可以加用胺碘酮进行治疗,若合并心功能不全,则可以加用呋塞米进行治疗,若患者出现流出道梗阻等情况,则可以考虑采用手术的方式对肥厚室间隔进行一定程度的切除。

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肥厚心肌病患者可以通过消融手术进行治疗,还可以选择药物治疗控制疾病进展,肥厚性心肌病病人可选用扩张血管药品,还可使用降压药品或利尿药品缓解,单纯靠中药疗效不甚理想。
平时多加注意身体护理,定期去医院通过心电图检测进行判断。肥厚型心肌病病人选用β受体阻滞剂,可有效避免心脏部位收缩减弱,对肥厚性心肌病疗效均有效。
对于已经确诊为肥厚性心肌病者,需要积极地配合中医和西医治疗,同时在日常饮食方面注意清淡,避免肥甘厚味。肥厚性心肌病病人应定期体检,可选用药物治疗,控制疾病进展,可选用中药,改善血液循环,还可选用中西医结合的方法。

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