宽QRS波心动过速的治疗方法有哪些

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宽QRS波心动过速的治疗方法有哪些
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
宽QRS波心动过速的治疗方法有一般治疗和药物治疗。
要明确原因和诱发因素,并尽早采取措施,比如停止服用引起心律不齐的地高辛,及时就医。
如果是室性心律失常,常用药是静注用胺碘酮,是安全有效的,心功能一般可选择普鲁卡因或普罗帕酮。对基本的病症进行治疗,消除诱发因素和防止复发。
如果室上心搏过速,常用药物有:静脉给维拉帕米、普罗帕酮、腺苷、ATP、洋地黄。
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宽QRS波心动过速的治疗方法有一般治疗和药物治疗。
要明确原因和诱发因素,并尽早采取措施,比如停止服用引起心律不齐的地高辛,及时就医。
如果是室性心律失常,常用药是静注用胺碘酮,是安全有效的,心功能一般可选择普鲁卡因或普罗帕酮。对基本的病症进行治疗,消除诱发因素和防止复发。
如果室上心搏过速,常用药物有:静脉给维拉帕米、普罗帕酮、腺苷、ATP、洋地黄。

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宽QRS波心动过速,除了心悸、胸闷、气促、头晕、出汗、乏力等原发病症状之外,还容易出现血压下降、意识障碍、抽搐甚至是突然死亡等血流动力学障碍。少数病人会有胸闷症状,也有心力衰竭、心律失常等并发症。少数病人会有胸闷症状,也有心力衰竭、心律失常等并发症。
一、典型征候
1、出现心悸、胸闷、气促、头晕、出汗、乏力等症状。
2、伴有血流动力学障碍的患者会出现血压下降、意识障碍、痉挛、死亡等症状。
二、其它症状
有些病人会出现胸部疼痛和其他部位的疼痛。

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1.体格检查:观察心脏器质性疾病的体征,例如房室分离,颈静脉有不规则的炮形A波,第一心音强度不一,每一次心搏之间的收缩压都不一样。
2.心电图:对于宽频QRS心动过速的诊断和鉴别诊断,可以采用Vereckei四步法进行。aVR导联QRS波形为R型或Rs型,否则转到第3阶段。QRS波与束支(或分支)阻滞曲线不一致时,应诊断为室性心动过速,反之,则转入第4阶段。Vi/Vt3.电生理:通过心脏起搏器获得的QRS形变来支持室性心动过速的诊断。食道导管记录P波,如果有明显的房室分隔或房室Ⅱ度阻滞,可作为室性心动过速的辅助诊断。

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宽QRS波心动过速是以下原因引起的,建议及时就医治疗。
1、心脏器质性心脏病,包括:冠心病、原发性心肌病、心脏瓣膜病,它们将正常人左右心室的脱极期转变为依次去极化,也就是先左室,然后是右心房,这样就会使心房的整体除极期延长,QRS波群加宽。
2、其他原因:室间隔传导缓慢,心室瘢痕,高钾血症,起搏器传导性心律失常。

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宽QRS波心动过速吃清淡营养的食物比较好。
(1)在日常生活中,要尽量少吃盐、低脂肪、高盐的食品。饮食方面要注意清淡易消化、富含蛋白质和纤维素的食物,以降低心动过速的发病率。
(2)尽量减少进食,在饭后喝一口新鲜的蔬、果汁,可以预防大便不畅,防止出现心动过速、出现宽频QRS波。
另外,QRS波型心动过速的病人不能吸烟喝酒,也不能喝浓茶、咖啡、功能性饮料等具有强烈刺激作用的饮料,会导致交感神经亢进,诱发心动过速,引发宽频QRS波心动过速。

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治疗心动过速的方法有观察治疗、药物治疗、手术治疗三种,具体内容如下:
1.观察治疗:有的心动过速有明确的诱因,如紧张、焦虑、过度兴奋等均可引起心动过速。
2.药物治疗:部分心动过速患者可能会出现心律失常、心律失常、心律失常、心律失常等症状。治疗心动过速的药物主要有四种,需要专业的心电生理医生指导下使用;
3.手术治疗:手术治疗是目前心动过速领域较为成熟的一种治疗方法。特殊类型的心动过速如阵发性室上性过速、阵发性房颤手术。对于以上类型的心动过速,医生一般建议采用微创介入手术根治。

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