陈旧性心肌梗死定义

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陈旧性心肌梗死定义
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
一般情况下,陈旧性心肌梗死因为冠状动脉的突发阻塞,心肌的血液供应不足而引起的。
陈旧性是指急性心肌梗塞超过8个星期。在医院检查或其它因素导致的心电图检查中,ST段压下,T波倒转,高尖峰是一种常见的心电图异常。此外,如果发现有病理Q波,说明该病人曾经有过心肌梗塞,但现在已经是老年期了。对于陈旧性心肌梗死也要进行治疗,主要有:补充心肌的营养,可以口服氯吡格雷、硝酸异山梨酯、氯吡格雷、辅酶Q10等,同时要经常进行心脑血管疾病的防治。
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一般情况下,陈旧性心肌梗死因为冠状动脉的突发阻塞,心肌的血液供应不足而引起的。
陈旧性是指急性心肌梗塞超过8个星期。在医院检查或其它因素导致的心电图检查中,ST段压下,T波倒转,高尖峰是一种常见的心电图异常。此外,如果发现有病理Q波,说明该病人曾经有过心肌梗塞,但现在已经是老年期了。对于陈旧性心肌梗死也要进行治疗,主要有:补充心肌的营养,可以口服氯吡格雷、硝酸异山梨酯、氯吡格雷、辅酶Q10等,同时要经常进行心脑血管疾病的防治。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

陈旧性心肌梗死会有心慌、胸痛、胸闷、呼吸困难、烦躁不安、出汗等是陈旧性心梗的常见症状。其主要并发症有:心肌功能不全,血压下降,键索或乳突肌断裂,室壁瘤。
一、典型征候
1、稳定期:病人在工作后出现心慌、胸闷、气促等症状,通常不会出现显著的临床表现。
2、急性发作:在突发胸闷、烦躁不安、出汗、呼吸困难等症状时,出现胸闷、烦躁不安、了心前区压迫感。
二、其它症状
1、少数病人没有痛苦,最初的症状是休克或急性心脏功能不全。
2、部分病人在上腹有痛感,容易被误认为是急性胰腺炎或胃穿孔,也有部分患者表现为颈部、下颌、咽部和牙部的疼痛,容易。

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既往有过心肌梗塞的病史,是指急性心肌梗塞病后3-6个月以后,患者没有临床症状,只是在进行心电图检查的时候,可以发现患者的心电图出现病理性的坏死Q波。Q波又宽又深,Q波的时限大于0.04秒,Q波的振幅大于本导联1/4的R波。陈旧性高侧壁心肌梗塞特征性的改变,就是在l、avL导联出现病理性Q波。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

陈旧性心肌梗死的治疗方法包括急救措施、药物疗法、手术治疗等:
一、急救措施
陈旧性心肌梗塞所引起的急性心肌梗塞,应立即采取急救措施。
1、吸氧、缓解疼痛,对缺氧的病人要进行吸氧。吗啡能缓解疼痛。
2、服用含硝酸甘油,促进血管的充盈,促进血液循环。但是在血压较低的情况下是不能服用的。
二、药物疗法
长期服用可以促进心血管系统的血液流通,预防由各种原因引起的AMI。
1、阿司匹林、氯比格雷:能抑制血液中的血小板聚集,是一种具有抗血小板作用的药物。
2、辛伐他汀:辛伐他汀是一种具有降低胆固醇、稳定逆转斑块、抑制动脉硬化发展、降低心脑血管病变发生的作用。
3、普萘洛尔:是一种β-阻滞性的药物,可以抑制肾上腺激素的分泌,延缓心跳,减少心肌对氧的需要。
三、手术治疗
1、支架植入:是一项最小的技术,首先利用气囊对狭窄的动脉进行充填,然后在需要的时候放置一根或多根的金属支架,或者将支架放置在支架上。这些方法有助于开通阻塞的冠脉,使血液流通。
2、冠脉搭桥:对于不合适的病人,可以选择紧急的冠脉搭桥术,也就是冠脉搭桥。

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陈旧性心梗的治疗主要治疗措施是长时间的服用抗凝血药物或做介入治疗处理,现在的介入治疗非常的成功,效果好,恢复快,如果是不能手术治疗,还是以药物治疗处理,以抗凝和活血化瘀等药物联合治疗。建议及时到医院心血管内科诊治,做冠脉造影检查分析,确定是否有冠脉堵塞的情况,如果是有需要考虑及时抗血栓治疗处理。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,急性心肌梗死是指冠状动脉向心脏供血,由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂而形成急性,持续供血中断即缺血缺氧导致心肌坏死。
急性心肌梗死如果没有及时治疗或者治疗方法不当,就会导致病情加重甚至危及生命。因此要及早发现并给予有效地抢救和护理措施。急性心肌梗死属于常见的心脏疾病之一,主要表现为突然发病,突然死亡,多发生在一侧或两侧,一般都是先从颈开始,逐渐向左肩和左上肢蔓延,最后发展到左前臂,然后再波及全身其他部位。急性心肌梗死后,心肌细胞内的心肌钙蛋白水平升高,肌钙蛋白升高,心电图变化为急性心肌梗死可以作为诊断准则。

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